吃喝都不多，小便也正常，體重沒減輕，為啥會得上糖尿病？

【專業醫生為您做解答】

相信很多人都聽說過得了糖尿病的人會表現出「三多一少」，即吃的多、喝的多、尿的多、體重下降的癥狀，但實際上發現並非所有的糖尿病人都會如此，不少人什麼癥狀都沒有卻查出了糖尿病。那為什麼會把「三多一少」稱為是糖尿病的典型癥狀呢？這該如何理解呢？

大家都有過這樣的經歷，感冒的發生可以說是說來就來，幾個小時前有點頭痛、發冷、打噴嚏，隨後就會不停地流鼻涕、體溫不斷升高，發病非常快，這是因為有細菌病毒進入了身體而引起。多喝水、多休息或是吃點感冒藥，殺滅清除了體內的病菌，感冒就會痊癒。

糖尿病的發生卻非如此，它是由於分泌胰島素的胰島細胞受損不斷發生死亡，所分泌的胰島素不斷減少，不能將更多的血糖運送進細胞中被利用，致使血糖不斷升高的一種疾病。這一過程不是短時間內形成的，有一個逐漸發展的過程，可能會經歷幾年或更長的時間。

所以，血糖是慢慢高起來的，身體對逐漸升高的血糖會有一定的適應性，也會啟動補救機制來對抗血糖升高帶來的影響，所以在血糖升高的初期往往不會表現出任何癥狀，很多人也是在無意中測血糖發現血糖其實已經升高了，只是不自知而已。

那麼，什麼時候才會出現「三多一少癥狀」呢？

血糖是指血液中葡萄糖的含量，當血糖升高到一定程度且升高的狀態持續存在，就會使血液呈現也高滲狀態，使得血液與周圍組織細胞之間出現較大的滲透壓，細胞中的水分不斷滲出進入血液中，會給大腦傳遞一個缺水的信號，所以患者會感覺口渴而需要大量飲水。

同樣的道理，當血液通過腎臟時，大量的血糖由於滲透壓的作用會帶走更多的水分進入尿液，從而導致了尿量的增多，血糖越高這種狀況表現的越明顯，這就是多尿的原因。

由於機體胰島素缺乏血糖得不到充分利用，組織細胞就會因能量缺乏而不斷向大腦發生求助信號，大腦便會發出指令要多進食以增加血糖含量滿足機體的需要，患者就會表現出吃不飽總想吃的的癥狀。

正常情況下，胰島素除了將血糖運送進細胞中供利用之外，還會將多餘的血糖轉化而脂肪貯存在肝臟和皮下，當胰島素分泌不足到一定程度，連運送血糖進入細胞的需求都不能滿足，更別說轉化血糖進行貯存了，同時機體還不得不分解脂肪來彌補血糖不能被利用的不足，於是體重就會逐漸下降，越來越瘦。

綜上所述，「三多一少癥狀」的出現，往往是在糖尿病發展到一定程度後才會出現，通常是在糖尿病未經治療3-5年後才會有明顯的表現，這也是很多以「三多一少癥狀」就診確診為糖尿病的患者，實際上已經患病多年，大多已經有糖尿病併發症出現的原因。

因此，要想早期發現糖尿病，不能依靠癥狀表現，唯一有效的方法就是經常監測血糖。而且要注意空腹血糖及餐後2小時血糖都要檢測，要知道這兩個血糖的升高可分別出現，只要有一個達到糖尿病的診斷標準即可診斷為糖尿病，且一半以上的人餐後2小時血糖升高早於空腹血糖升高出現，這一點一定要引起高度重視。

最後來了解一下《中國糖尿病防治指南》中糖尿病的診斷標準：

空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

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