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研究人員驗證了注射吸毒者中HIV傳播的新方法和有效的預防

勞森健康研究所和西方大學的新研究首次發現,艾滋病病毒可以通過共用注射前用於製備藥物的設備進行傳播,並且只需簡單幹預 - 用點煙器加熱設備10秒鐘 - - 可以摧毀HIV病毒,防止這種傳播。這項調查結果用於宣傳一項名為「Cook Your Wash」的公共衛生運動,這有助於降低安大略省倫敦的艾滋病病毒傳播率。

發表於「獲得性免疫缺陷綜合症雜誌」(JAIDS)的兩項研究於2016年啟動,旨在解決安大略省倫敦的公共衛生事件,當時注射吸毒者的艾滋病毒感染率增加了一倍以上。

「儘管倫敦擁有加拿大最大的人均無菌針頭和注射器分配計劃,強大的鴉片替代治療計劃和多學科的艾滋病診所,但這次爆發仍然發生,」勞森的副研究員兼傳染病主席/負責人Michael Silverman博士說。西部大學醫學與牙科學院,倫敦健康科學中心和倫敦聖約瑟夫醫療保健中心。「我們知道必須有一種新的艾滋病病毒傳播途徑。」

從2016年8月到2017年6月,研究小組採訪了119名注射吸毒者,了解他們的注射行為和艾滋病風險。他們發現那些共用用於製備注射用藥物的設備的人患艾滋病毒的可能性是沒有患者的22倍,儘管沒有共用針頭或注射器。

該設備包括用於將藥物溶解在水中的金屬「炊具」和用於將混合物(稱為「洗滌」)吸入注射器的過濾器。注射吸毒者報告在服用控釋氫嗎啡酮時重複使用該設備,氫嗎啡酮是最常注射的阿片類藥物之一。

「控制釋放的氫嗎啡酮價格昂貴且難以溶解。第一次洗滌後,大量藥物仍保留在設備中,然後保存,共享或出售以備將來使用,」Lawson的助理科學家Sharon Koivu博士解釋說。 Schulich醫學與牙科副教授。「雖然人們知道不會共用針頭,但有些人會多次使用自己的針頭,以免污染設備。」

該團隊將他們的研究結果帶回研究實驗室。他們證實,平均而言,第一次洗滌後,45%的藥物仍留在設備中。他們不僅證實了HIV病毒可以在針頭,炊具和過濾器之間傳播,而且還發現控釋氫嗎啡酮具有促進病毒存活的特性。

Schulich Medicine&Dentistry微生物學和免疫學系主任Eric Arts博士說:「不幸的是,這種藥物的緩釋特性可以穩定HIV病毒。」 「我們第一次能夠證明共享設備可能導致我們在社區中觀察到的艾滋病毒爆發類型。」

該團隊發現,當炊具用點煙器加熱大約10秒鐘,或直到洗滌氣泡時,病毒就會被破壞。他們稱這種技術是「煮你洗的」。

他們還證實,加熱炊具不會影響藥物濃度。「我們必須確保烹飪你的洗液不會改變吸入注射器的藥物量,」西爾弗曼博士指出。「如果過多的藥物被釋放,可能導致藥物過量。如果任何藥物被燒掉或丟失,注射毒品的人不會接受干預。」

與Middlesex-London Health Unit和Regional HIV / AIDS Connection等當地社區組織合作,「Cook Your Wash」作為一項公共衛生活動啟動。

「洗你的洗活動是我們社區中最激動人心的事情之一,」Koivu博士說。「我們從注射毒品的人那裡學到了知識,將這些信息帶到實驗室開發解決方案,然後在創紀錄的時間內將該解決方案帶回社區。」

西爾弗曼博士補充說,在宣傳活動後,當地的新艾滋病病例率急劇下降。「這並不是艾滋病病毒感染率降低的唯一原因,因為其他干預措施也被引入,但時間表明它是解決方案的一部分。」

這項研究建立在先前的研究基礎之上,該研究表明共用設備可以導致丙型肝炎的傳播,控釋氫嗎啡酮可以促進細菌的存活,這可能導致心內膜炎,這是心臟瓣膜的感染。

該團隊希望這項研究能夠用於為注射吸毒者中面臨艾滋病流行的其他中心提供理解和干預。西爾弗曼博士說:「我們希望我們的研究結果能夠進一步降低艾滋病毒傳播的發生率,並且有一天,社會將無艾滋病毒。」

(來源:勞森健康研究所)

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