本文作者：山西醫科大學第二醫院 楊鈞月

定期婦科檢查能讓女性及時了解自身健康狀況，但有時候檢查報告上的一些字眼卻會讓不少女性心情忐忑。

2019年4月26日，山西醫科大學第二醫院楊鈞月在健康時報女性版撰文表示，其實，以下這幾種異常，沒有你想像的那麼可怕！

1. 卵巢囊腫：生理性囊腫多在2個月內消失

卵巢囊腫也分生理性和病理性的。排卵後卵泡形成黃體的過程中，卵巢都會有生理性囊腫。對有正常排卵周期的婦女，生理性囊腫自發消失可能在2個月內，一般無需手術干預。

但是，如果超過2個月仍有囊腫者，並且出現急腹痛，而且與卵巢腫瘤、異位妊娠、子宮內膜異位症等疾病難以鑒別，藥物抑制性治療後囊腫仍未縮小，或者是發生於絕經後婦女，且隨訪囊腫變大者，應做腹腔鏡檢查並適時做手術治療。

2. 宮頸糜爛：一般不需要處理

「宮頸糜爛」這個稱謂已廢棄不用了，取而代之的是宮頸柱狀上皮異位這個新稱謂。當宮頸發生感染時就會出現宮頸充血、黏膜外翻等表現。

宮頸糜爛樣改變大部分是生理性的，但也有病理性的。比方說，有些宮頸炎症、宮頸內瘤變甚至宮頸癌，也是以宮頸糜爛的形式表現出來。所以說，發現宮頸糜爛樣改變以後，不能籠統地說要不要治療，而應該進一步詢問病史和檢查。

3. 盆腔積液：多為生理性，無需治療

盆腔、腹腔里的器官本來就會分泌一些液體，起到潤滑和保護作用，是正常的生理表現。B超觀察積液的深度小於3cm，沒有其他不適癥狀，通常不需要處理。排卵期、月經期或者月經剛結束的時候，積液可能會略有增多，但如果沒有其他任何異常，稍微多於3cm也不必大驚小怪。

但盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症等疾病易誘發病理性盆腔積液，有下列癥狀需進行診斷治療：有下墜感；下腹、腰骶部疼；抵抗力下降；月經紊亂；不孕。

4. 宮頸囊腫：影響性生活或分娩，可處理

宮頸囊腫也只是名字讓人比較害怕罷了。婦檢發現宮頸囊腫，多是慢性宮頸炎的表現，發生在宮頸炎癒合的過程中，宮頸腺體內的分泌物被新生鱗狀上皮過度增生阻塞宮頸腺管形成囊性腫物，多數不需要治療。

一般情況下，小的宮頸囊腫不會有什麼不適癥狀，只需每年定期檢查。但是，如果囊腫過大（大於10mm），影響性生活或分娩，就醫處理即可。

5. 乳腺增生：良性病變，極少數癌變

乳腺增生是年輕女性經常遇到的情況，有人過度擔心，甚至產生了恐懼，以為增生即是癌症的前奏。其實乳腺增生有很多類型，大部分如單純性小葉性增生無特別的治療方法，可自身緩解，極少數（導管和乳腺上皮增生及非典型增生）會發展為乳腺癌，注意定期複查即可。

女性朋友要學會乳房自檢的方法，並養成每月自檢乳房一次的習慣。未絕經女性自檢的時間最好是在兩次月經之間。

6. 子宮內膜增厚：或是周期性生理現象

育齡婦女的子宮內膜，本身就會有一個周期性的「生長-增厚-脫落-變薄」過程，這是在卵巢激素的調控下完成的生理過程。但在非月經期間超過10mm則屬病理狀態。

對於絕經後無癥狀子宮內膜增厚的婦女來說，有研究表示無癥狀子宮內膜增厚1~3mm對子宮內膜癌發生風險無影響，只需嚴密隨診觀察。但若出現陰道出血或內膜厚度明顯增厚（增厚4~5mm），則需組織學診斷治療^①。

7. 雌激素下降：卵巢功能衰退的生理現象

當女性出現閉經或月經不規律時，醫生會建議檢測雌激素水平。40歲以上女性雌激素水平下降通常是由卵巢功能衰退導致的，屬於生理性質，一般不可逆。此外，服用某些藥物也有可能導致雌激素水平的暫時性下降。

但雌激素逐漸減少伴潮熱盜汗、心悸、失眠等癥狀，或是月經時間過長，便需進行檢查，了解是否有子宮內膜增厚，如有需要，再做診斷以明確是否有內膜病變、卵巢早衰、乳腺疾病。

8. HPV感染：九成以上感染沒問題

HPV醫學稱人乳頭瘤病毒，是引起宮頸癌的元兇。女性一生中遭遇HPV感染的幾率有40%甚至更高，並且有些是高危型的感染。但這個感染90%以上都是沒問題的，HPV感染後絕大部分在一年之內都可以通過機體的免疫力來清除，就像一場感冒，機體可以自愈。

不是說一感染HPV病毒，就一定會得宮頸癌。但如果這種高危型的感染，持續超過一年，我們就要監測，看有沒有宮頸的癌前病變，有就要處理。

本文編輯：范洪岩

值班主任：楊小明

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本文參考資料：

①王永學，金瀅，李艷，潘凌亞.絕經後無癥狀子宮內膜增厚婦女的子宮內膜癌發生風險[J].現代婦產科進展，2019，28(02):109-111.

②錢軍.婦檢有些異常 莫驚慌[J].江蘇衛生保健，2018(08):41.

③2019-04-26 健康時報女性版《有些婦檢異常不用治》（山西醫科大學第二醫院 楊鈞月）

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