Lancet子刊發表PURE肺功能研究，肺功能下降者死亡風險增加，比傳統危險因素更危險

據Lancet全球健康子刊發表的PURE研究最新研究數據，肺功能受損是死亡和心血管疾病的一個重要的危險因素，比當前的傳統危險因素更危險，肺功能受損導致四分之一的死亡和六分之一的心血管病事件。

該研究採用第1秒用力呼氣量（FEV1）評估肺功能。

研究者發現，FEV1降低是死亡率、心血管疾病和呼吸道住院的獨立的預測因素，即使在臨床正常範圍內（輕-中度降低）。

研究者用身高、年齡和性別對FEV1值進行了標準化，評估了FEV1佔用力肺活量的百分率（FEV1%）。

數據顯示，死亡率和心血管疾病事件（年齡和性別標準化）的發生率隨著FEV1%的降低而逐漸升高（見下圖）。

進一步Cox分析發現，與無降低相比，FEV1%降低越多，死亡率越高（輕度HR=1.27，中度HR=1.74，重度HR=2.54）。

心血管疾病風險（輕度降低HR=1.18，中度降低HR=1.39，重度降低HR=2.02）以及因呼吸系統疾病急診住院的風險也越高（輕度降低HR=1.39，中度降低HR 2.02，重度降低HR=2.97）。

研究還發現，在正常範圍內FEV1%的降低（即輕-中度降低）甚至導致比異常範圍內FEV1%降低（即FEV1%重度降低）更高的死亡風險（24.7% vs 3.7%）。

並且比吸煙（19.7%）、心血管疾病病史（5.5%）和高血壓（17.1%）帶來的死亡風險更大。

此外，在正常範圍內FEV1%的降低（即輕-中度降低）導致的人群心血管疾病風險為17.3%，僅次於高血壓（30.1%），並且高於心血管疾病史和吸煙。

校正了國家收入水平和各種基線風險因素，在各亞組分析中依然如此。

該研究納入17個國家的628個城鄉社區的126 359人。在隨訪7.8年，發生5488例（4.3%）死亡、5734例（4.5%）心血管疾病事件和1948例（1.5%）因呼吸系統疾病住院。

FEV1%≥0 sd為無降低、FEV1%在-1 sd ~0 sd之間為輕度降低、FEV1%在-2 sd~-1sds之間為中度降低，FEV1%<-2sd為重度降低（臨床異常範圍）。

來源：MyLinh Duong, et al. Mortality and cardiovascular and respiratory morbidity inindividuals with impaired FEV1 (PURE): an international, community-based cohort study. The Lancet global health, Published: May, 2019.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

歡迎購買《中國循環雜誌》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例薈萃2018》！《中國循環雜誌》指南專刊，邀請來自國內各相關領域的資深專家，對過去一年近 30 個重要指南進行了詳盡解讀，願能為廣大心血管醫生帶來新知識、新理念、新思維。

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

關於非法網站冒用我刊名義進行徵稿的特別提醒

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！