作者：北京回龍觀醫院藥學部 王君

昨天開會時突然一聲「巨響」，讓所有昏昏欲睡的人立刻回了神兒，面面相覷時，只見小李的腦袋緊貼桌面，遲遲沒有抬頭。暈過去了？

不，他只是太困了。

持續的失眠，讓小李的生物鐘發生了改變，白天醒不了，晚上睡不著。藥師建議他去醫院看看，小李卻表示他早就去看過了，醫生也給他開了葯。

「開了葯就吃啊」，小李卻認為「安眠藥吃了會上癮的！不吃！」好吧，又是一個不吃藥的失眠患者。

大家都知道失眠對人們的認知功能、免疫功能都有著很大影響，嚴重降低生活質量。但是對於服藥治療失眠，人們的觀點卻存在很大的誤區。

你知道嗎？只要在醫師的指導下，根據病情正確服藥，不僅可以有效的治療失眠，還能避免副作用。因此，正確認識鎮靜催眠藥物、安全有效地服藥十分必要。

目前有哪些治療失眠的常用藥物呢？服用和停用鎮靜催眠藥物有哪些注意事項呢？除了藥物治療，還有那些方法可以治療失眠呢？這些問題，藥師統統為你解答，希望各位「不眠人」，早日重拾美夢。

治療失眠的常用藥物

目前用於治療失眠的藥物主要有苯二氮卓類和非苯二氮卓類。

苯二氮卓類藥物具有抗驚厥、抗焦慮、鎮靜和肌松作用。目前常用的有艾司唑侖等、勞拉西泮、氯硝西泮片。

非苯二氮卓類藥物是一類新型的鎮靜催眠葯，代表藥物有唑吡坦、佐匹克隆、扎來普隆等。非苯二氮卓類藥物與苯二氮卓類葯相比，具有入睡快、延長睡眠時間、增加深睡眠時間、對正常睡眠時相干擾較少等特點，且耐受性、藥物依賴性及停葯後的戒斷癥狀均較輕。

鎮靜催眠葯服用注意事項

鎮靜催眠藥物最常見的不良反應是醒後易出現嗜睡、頭昏、乏力和記憶力下降等癥狀。即使到第2天，仍可能會感覺睏倦。因此在感覺完全清醒前，應盡量避免開車及做其他危險工作。

用藥期間如果從坐姿或躺卧位迅速起身，可能出現頭暈或暈倒的情況。建議在坐躺後緩慢起身，爬樓梯時也需要小心謹慎。

用藥期間飲酒可能會增強鎮靜催眠葯對中樞的抑制作用，導致血壓降低、呼吸停止、心臟停跳等嚴重不良反應，應盡量避免飲酒或飲用含有酒精的飲料。

鎮靜催眠葯的停藥方法

長期高劑量使用苯二氮卓類藥物會導致耐受性和依賴性，停葯後會出現戒斷癥狀（即停葯或減少藥量後引起機體、精神和心理嚴重不適的一種綜合症），一般表現為與所用藥物作用相反的癥狀。苯二氮卓類藥物的戒斷癥狀為焦慮、震顫、噁心、失眠、頭痛等。

為了避免鎮靜催眠藥物停葯時的反跳性失眠或戒斷反應，患者在停葯時可以逐漸減量或隔日服藥，直到完全停葯。需要較長時間服用鎮靜催眠葯時，應定期評估病情及療效，交替使用不同類型的藥物，減少藥物耐受及藥物依賴的產生。

謹防濫用鎮靜催眠藥物

由於鎮靜催眠藥物有可能引起耐受性、依賴性和戒斷癥狀，因此切忌不經醫師指導隨意用藥、停葯、反覆或無規律用藥。

對於一過性失眠和短期失眠者可以不使用鎮靜催眠藥物，僅通過心理疏導或調整生活方式即可達到改善睡眠的效果。對於慢性失眠者應諮詢醫師，經過專門的神經、精神和心理等方面的評估，然後遵醫囑進行專業的治療。

重視失眠的非藥物治療

藥物治療僅是解決失眠困擾的手段之一。對於失眠者來說，除藥物治療外，還應格外重視非藥物治療。

許多失眠是由心理因素引起的，通過調整心理和認知行為、釋放生活壓力、改進個體的適應能力、緩解失眠引起的焦慮情緒，許多失眠都能較大程度的緩解，甚至不藥而癒。例如冥想減壓，適當的運動,可通過調節植物神經功能改善睡眠，尤其是晚間適度合理的體能運動有助眠功效，例如按摩、瑜伽等。

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