蛋白尿可引發血栓，有生命危險，這裡疼了趕緊去醫院！

腎病綜合征患者由於大量蛋白尿漏出，血液中的蛋白質減少、血液濃縮，會導致血液呈現高凝狀態。此時血液好像瀝青一樣，容易凝固住，出現血栓。

血管被血塊堵住了，內髒得不到血液和養料供應了，就會以發出疼痛信號。腎臟、腹部、腿部、肺部的血管都是血栓可能形成的部位，所以腎病患者可能在沒有胃腸道感染、拉肚子的情況下出現肚子疼或者胸痛，咳血。如果肺部血管堵住了，可有生命危險。

出現血栓後，醫生會給予患者藥物進行抗凝治療：稀釋血液，消融血栓，並防止血栓再次生成。

哪些腎病患者容易出現血栓？

中重度蛋白尿患者都可能出現血栓。血漿白蛋白低於28g/L的患者風險明顯增加，且每下降10g/L，血栓風險會翻倍。

尤其是這三種患者：

1.膜性腎病；

2.狼瘡合併膜性腎病的患者；

3.狼瘡合併抗磷脂抗體綜合症的患者。

者三種患者出現血栓的可能性更大，膜性腎病患者發生血栓是最常見的。

血栓的防治

如果血漿白蛋白低於20 g/L，血栓風險很大，則要進行預防性的抗凝治療。膜性腎病是最容易發生血栓的腎病，血漿白蛋白低於30 g/L就要開始抗凝治療。

預防性的抗凝治療通常用華法林、雙嘧達莫抗凝，而急性的血塊形成可以用肝素抗凝。

由於應用抗凝葯後，血液被稀釋了，不易凝固，可能會引起出血。所以在決定進行抗凝治療前，需要考慮出血風險大不大，權衡利弊後再用藥。

最後要提醒的是，腎病綜合征、大量蛋白尿患者，如果突然出現肚子痛（一般不伴有拉肚子）或者胸痛，咳血，單側腿部疼痛，一側腿粗一側腿細，就要懷疑血栓形成。儘快去醫院治療，避免腎損害和更嚴重的生命危險。

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