婦科腫瘤致命？孕期母胎死亡？女性一生必須了解這些健康知識！
越來越多現代女性肩負著家庭和工作的雙重責任，繁重壓力之下的女性面臨著包括婦科惡性腫瘤及育齡期、妊娠期、圍絕經期在內的相關疾病的多重健康威脅。近日，「2019愛你依舊——羅氏診斷女性健康計劃」正式啟動，婦科專家強調女性需要多了解女性疾病相關知識，並積極定期接受婦科檢查，這樣才能防患於未然！
卵巢癌殺人於無形儘早檢測是關鍵
近年來，我國宮頸癌、卵巢癌等女性惡性腫瘤的發病率和死亡率逐年攀升，且有明顯的年輕化趨勢，嚴重威脅女性健康。北京大學第一醫院（北京大學婦兒保健中心）研究員，WHO婦兒保健研究培訓合作中心趙更力主任指出：「婦科腫瘤並不可怕，治療的關鍵在於『早』，若能及早發現，癌症患者的生存率將會大幅提高，有的甚至可以實現治癒。」
北京大學第一醫院（北京大學婦兒保健中心）研究員，WHO婦兒保健研究培訓合作中心趙更力主任
在眾多婦科惡性腫瘤中，卵巢癌是女性最常見且死亡率最高的。卵巢癌早期臨床癥狀不典型，缺乏特異性，難以被及時發現。相較於其他婦科惡性腫瘤，卵巢癌患者的5年生存率低，因而卵巢癌也被稱為「沉默的殺手」。
關於卵巢癌的檢測，臨床上常使用卵巢癌生物標誌物糖類抗原125（CA125）檢測，但其特異性和敏感性較低。目前出現了一種靈敏度更高的檢測方式：卵巢癌新型標誌物人附睾蛋白4（HE4）。HE4和CA125聯合檢測，可以更早、更準確地鑒別診斷卵巢癌。
如何預防卵巢癌？戳下方視頻了解：
宮頸癌發病率極高 及早發現治癒可能性大
作為另一類常見的婦科惡性腫瘤，宮頸癌是我國發病率最高的女性生殖系統惡性腫瘤。研究發現，人乳頭狀瘤病毒（HPV）是導致宮頸癌的主要病因，而HPV16和HPV18是導致宮頸癌風險最高的兩種病毒亞型。山東大學齊魯醫院婦產科崔保霞教授指出：「宮頸癌是目前唯一病因明確的惡性腫瘤，並且也是可以預防且治癒的癌症之一。有研究證實，如能及早發現癌前病變階段進行阻斷性治療，治癒率可高達98%。」
山東大學齊魯醫院婦產科崔保霞教授
崔保霞提到，宮頸癌的高危人群主要是性活躍及生活習慣不良的人，包括性生活開始過早（低於16歲）、擁有多個性伴侶、早婚早育、多孕多產、免疫抑制等的人群。
宮頸癌的篩查方法有三種：第一種是細胞學的篩查，第二種是基於HPV檢測的篩查，第三種是細胞學+HPV檢測的聯合篩查。cobas HPV DNA檢測是全球首個獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於25歲及以上女性宮頸癌一線初篩的HPV檢測方法。另一種Elecsys SCC免疫檢測具有精密度高、穩定性好等優勢，也極大提高了檢測效率。
關於不同年齡段女性的宮頸癌檢測，崔保霞建議，9-19歲的年輕女性要及時進行HPV疫苗接種；處於生育年齡的女性要定期做宮頸癌篩查；45歲以上女性要注意篩查癌前病變，如檢出早期宮頸癌要積極治療。她還強調定期檢查，性生活活躍者每年篩查一次；有性生活、較為年輕的女性，若HPV檢測結果為陰性，那麼3年內無需再做HPV檢查；性生活比較活躍，年齡介乎20歲到40歲之間的女性，建議每年篩查一次；女性更年期後若HPV檢測結果呈陰性，可以3年不查，60歲以後即可終止HPV篩查。
子癇前期可致母胎死亡？女性生命全周期呵護不容忽視
不同年齡的女性在育齡期、孕產期、圍絕經期的每一個階段，難免會遇到不同健康問題的困擾。如何解決這些困擾，在提高女性生育率、保障母嬰安全、實現優生優育的同時，在圍絕經期內實現個人健康的優化管理成為公眾關注的熱點話題。
生育之前的女性，血清抗繆勒管激素（AMH）是反映卵巢儲備更好的標誌物，在月經周期任何時間都能檢測。AMH水平越高，說明卵巢儲備功能及生育力越強。趙更力表示：「若AMH水平有所下降，就代表著卵巢儲備功能與生育力的減退，這時我們鼓勵儘早受孕，避免錯過最佳生育時機。」針對AMH的檢測，Elecsys AMH檢測僅需2ml血液、18分鐘便可有效幫助評估女性生育能力。
孕期的女性容易患有貧血、糖尿病、高血壓綜合症等併發症。其中，子癇前期是導致母胎死亡和不良結局的首要原因，3%-5%懷孕女性受到其影響。子癇前期出現在懷孕20周左右，發展迅速，伴隨血壓升高和蛋白尿，並可出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、上腹不適等癥狀，後期發展為子癇後甚至可能引發抽搐或昏迷。趙更力指出：「在早期明確子癇前期風險是降低妊娠期女性住院率和死亡率的關鍵。」抗血管生成因子（sFlt-1）和促血管生成因子（PlGF）兩項指標與胎盤功能障礙密切相關，通過檢測sFlt-1和PIGF這兩種血清蛋白的比值，可以更及時、準確地鑒別出子癇前期的高風險孕婦，有效干預控制病情，保障母嬰安全。
新華社照片
對於圍絕經期女性而言，骨質疏鬆已成為最常見的慢性疾病之一，且隨著年齡增長，患病風險也會隨之增加，嚴重者可引發脊柱骨折、股骨頸骨折、脛骨骨折等在內的骨質疏鬆性骨折，導致嚴重後果。為了預防骨質疏鬆症，定期體檢很有必要。包括維生素D在內的骨標誌物檢測可用於骨質疏鬆的風險預測、鑒別診斷、療效監測，助力提高骨質疏鬆患者的治療依從性，加強骨健康管理及諸多疾病的預防。
南都記者 曾文瓊 實習生 黃嫻
