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怎麼樣才能管住血壓不上升?

怎麼樣才能管住血壓不上升?

高血壓治療策略是:首先對患者進行全面檢查,根據其血壓水平,結合存在的危險因素、靶器官損傷及並存的臨床情況分級,全面評估和判斷此患者是屬於低危、中危、高危還是極高危檔。

對高危及極高危患者,必須立即對高血壓及並存的危險因素進行藥物治療。對中危患者,先對其血壓及其他危險因素觀察數周,然後決定是否開始藥物治療。

對低危患者,可觀察相當一段時間,然後決定是否藥物治療。除此之外,所有的高血壓患者均應改善生活方式,改變不利於健康的行為和習慣。注意監測血壓,控制其他危險因素。

測量血壓儘管簡單,但一定要環境安靜,測量者必須認真。常見測量血壓有誤差的原因,有以下幾種:

【測量血壓缺乏耐心】

正確的方法是測壓前至少應讓患者休息30分鐘,然後測血壓。第1次測完後,應靜息2分鐘,在同一臂應再複測血壓。如此反覆3次,才能確定可供臨床參考的血壓值。一面測血壓,一面還在講話,就不符合要求。

【偏離聽診點太遠】

許多測壓者綁好血壓袖帶後,並不是仔細觸摸肱動脈最強的搏動點,然後再放聽診器頭,而是估計聽診位置。這樣聽出的數值可能也有誤差。

【袖帶減壓過快】

按規定應在阻斷血流聽不到動脈搏動音後,再加壓30毫米汞柱。然後緩慢放氣減壓,使水銀柱徐徐下降,讀數應精確到2毫米汞柱。如果放氣減壓太快,使水銀柱迅速下降,則判斷誤差至少也有6~8毫米汞柱。

【血壓計未定期校準】

這樣會使測定血壓與實際血壓逐步出現誤差。

人的血壓隨飲食、起居、情緒變化及藥物等因素而有一定的波動,這些因素既可引起正常血壓的生理性波動,也可使高血壓患者的血壓波動不穩。除了要監控血壓之外,還要注意以下影響血壓的因素。

1、食鹽:高鹽飲食可使血壓升高,而低鹽飲食可使血壓降低。研究表明,每人每天多吃2克鹽,血壓會升高2.00/1.2毫米汞柱。低鹽飲食也是高血壓患者的基礎治療之一。利尿葯也是通過降低體內鈉的含量而產生降壓作用的。一般每人每天的食鹽攝入量應限制在5克左右。

2、肥胖:隨著體重的增加,體內的血液量也相應地增多,這樣,心臟就必須做更多的功才能把增多的血液輸送到全身血管,在這同時也會使血壓升高。

3、膳食結構不合理:如高脂肪、高糖飲食可使體重增加,低鉀低鎂飲食也對控制血壓不利。

4、情緒變化:精神緊張、情緒激動、過喜、過悲、大怒、恐懼等均可致交感神經興奮,使血壓升高。

5、藥物影響:如避孕藥、激素、非甾體類抗炎葯、某些抗抑鬱葯、抗腫瘤葯等均可使血壓升高。

6、吸煙及過量飲酒:對控制血壓不利。

7、劇烈運動:劇烈運動時,收縮壓可升高25~50毫米汞柱,而舒張壓只略微升高,運動停止後,血壓可很快恢復到原先的水平。

8、進餐:人在進餐時,血壓通常可升高5~8毫米汞柱,目.可持續1小時左右,主要是收縮壓升高。

9、睡眠:正常人睡眠時血壓可比清醒時低15~30毫米汞柱。

10、其他:如天熱時血管擴張,血壓下降;天冷時血管收縮,血壓升高;排尿前膀胱脹大,血壓升高;排尿後血壓下降等。

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