牙不好的人，只是口福不如別人？

不，比這嚴重多了！

牙不好，腦血管也大多不好！

「牙齒不好的人，腦血管也大多不太好。建議牙不好的人，要早點查腦血管，不要等到發生中風再來。」近日，廣東省中醫院腦病內科主任醫師郭建文在朋友圈發了這樣一條健康提示。

原來，郭建文及其團隊近日準備為一位中風偏癱的病人實施血管造影，術前發現這位患者佩戴的是假牙，「當時感覺比較驚訝，患者60多歲牙齒卻已經掉光了」。看到牙齒情況，所有醫生都覺得這個手術應該會非常難做。

果然，造影結果顯示患者全身的血管狀況都非常差，最嚴重處已經堵塞95%。最終，郭建文團隊及時為病人做了介入支架手術，解除危機。

「臨床來看，一般牙齒脫落嚴重的人，心腦血管也會變得很狹窄，容易引發中風等疾病」，郭建文表示^①。

你以為這就是全部嗎？

不，牙不好的人，在以下這些方面也吃大虧了！

1、牙周不好的人，心血管更容易受傷

「一個中度牙周炎患者受感染的牙周組織表面積總和，相當於一個成人的手掌面大小！」北京安貞醫院口腔科主任醫師呂亞林2015年3月19日在接受健康時報記者採訪時表示，牙周致病菌可以通過促進動脈粥樣硬化的形成來作用於心血管系統。

研究發現在冠狀動脈斑塊、頸動脈斑塊中都能檢測到牙周致病菌。醫學界普遍把牙周病作為心血管類疾病的危險因素^②。

2、牙不好的人，胃更容易受累

「人體的消化系統就是從口腔開始的，牙齒可以把食物撕裂、磨碎。如果牙齒不好，很容易『囫圇吞棗』，加重胃的負擔。長時間如此就會出現咀嚼無力，導致齲齒、牙周炎等病症，同時造成惡性循環。」

中國中醫科學院西苑醫院消化科李博醫師2015年3月19日接受健康時報記者採訪時表示，口腔里的一些消化酶還沒來得及和食物充分混合就到了胃裡，不但加重胃的負擔，而且咀嚼不充分、吃飯吃得快很容易出現胃食管反流，這樣對胃的健康十分不利。此外，如果口腔里有齲齒的話，滋生的厭氧菌很容易順著食道進入胃，引發胃部的感染^③。

3、牙不好的人，骨頭往往也不好

牙齒好壞也反映體內骨骼的情況。

「有些病人，三四十歲牙齒就脫落很多，既不是齲齒也不是其他牙病，這種情況建議他查查骨骼。」浙醫二院骨科鍾麗醫師2015年3月19日接受健康時報記者採訪時表示，這可能是體內礦物質沉積導致牙齒中鈣、磷的質量較差，而牙齒的質量能反映出骨骼的結構不太好。

相當一部分人在檢查出骨質疏鬆前的一段時間就曾出現過牙齒脫落的現象。這些病人如果在牙齒髮生鬆動時就能關注到骨骼，也就不會導致骨折等嚴重後果的發生了^④。

4、牙不好的人，更容易患感染性疾病

孩子沒有退掉的乳牙長了齲齒，家長沒有當回事，可孩子卻因齲齒髮炎被查出來腎炎。

北京大學人民醫院腎內科副主任醫師甘良英2015年3月19日接受健康時報記者採訪時介紹，門診見上因為包括牙部感染在內的一些常見感染造成的腎炎、腎病不佔少數。像臨床中常見的腎病就可以因為包括牙部感染、皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系感染在內的一些感染因素誘發。

孩子急性感染後1~3周出現急性腎炎的發病率比成年人要高。提醒家長，一旦孩子出現齲齒或者牙周炎症、感冒、發燒乃至皮膚的一些感染，要注意觀察排尿情況，及早發現可能出現的腎病^⑤。

5、牙不好，患癌風險也增加

紐約州立大學布法羅分校研究人員開展的一項涉及約6.6萬名女性的研究結果顯示：與沒有牙周病的女性比，具有牙周病史的女性，患癌症的總體風險增加了14%，膽囊癌的風險增加了73%，食管癌的風險更是增加了228%！

牙周病為什麼會致癌？北京友誼醫院口腔科主任醫師黃曉峰2017年10月13日接受健康時報記者採訪時解釋，「具體的作用機制還不清楚，但是牙周病常會導致其他疾病卻是顯而易見。」黃主任猜測，牙周病增加患癌風險的幾率或許是與人體的免疫系統有關，牙周病會使人體產生免疫反應，很多免疫細胞都會發生變化，當人體免疫系統發生變化時可能會誘導腫瘤的發生；其次，牙齦出血，細菌進入血液就會到處亂跑，當細菌量比較大時就會造成一過性的菌血症，細菌會定居在人體的某些器官，進而可能產生某些腫瘤^⑥。

一生如何護好牙？

浙江醫院口腔科 潘彥傑醫師2018年8月17日在健康時報生活版刊文指出：不同年齡段護牙重點不同 ^⑦。

幼兒期：防齲齒

護牙建議：

• 少吃糖。
• 其實不只糖，餅乾、含糖飲料等零食也同樣可能致齲，少食用為好。
• 做乳牙塗氟，預防乳牙蛀牙。
• 孩子的牙齒長出之後在上面塗一層氟保護膜，如同給牙齒穿上一件保護衣，可以預防齲齒。
• 做窩溝封閉。
• 六齡齒是承擔咀嚼功能最主要的牙齒，由於萌出早，如不注意保護，很容易患齲病，因此是窩溝封閉的主要對象。通常六齡齒在8~9歲完全萌出，是封閉的最佳年齡。

青少年期：防蛀牙和智齒

護牙建議：

• 有蛀牙早治療。
• 如果牙上有個洞，儘快補一下；若拖久了，大的洞補不住了，可以把神經掏了，套個烤瓷冠；幾年後這也不行了，就只能拔牙了。
• 智齒長歪及時拔除，牙齒不齊儘早矯正。
• 一般來說，口腔正畸治療的最佳時機是12歲左右，此時牙齒替換已經完成，矯治效果較好，療程相對較短。如果出現影響生長發育的骨性問題及妨礙頜、面正常功能的錯頜畸形，如地包天，咬唇等，需進行早期干預（3~5歲）。

中青年：防牙周病

如果你屬於45歲以上、經常吸煙者、孕婦、糖尿病患者、不愛刷牙者之一，就更易患牙周病，需要多加註意。

護牙建議：

• 每年1~2次定期洗牙。
• 洗牙的一個重要任務就是清除牙石。長期積累的牙結石會使牙縫變寬，牙齒甚至會鬆動。出現牙石時要儘早清除，一般提倡每年洗兩次牙。
• 牙周病及時治療。
• 如果出現了刷牙出血、牙齒鬆動、溢膿，那麼很可能患了牙周病，一定要早防早治。

老年人：缺牙要及時補

護牙建議：

• 牙齒脫落，及時補牙！
• 如果一顆牙掉了，沒能及時補上，牙列完整性就會遭到破壞，久而久之，相鄰的牙齒失去依靠，因為咀嚼作用力不均勻慢慢向中間靠攏、歪倒，最後鬆動、脫出。最終，一顆牙缺失導致一側牙脫落，最後滿口牙都掉了。
• 牙痛千萬別忍，看醫生！
• 牙痛，多是有炎症了，或感染了，一顆牙感染，全身都受傷!牙齒和全身的多個重要器官都存在著千絲萬縷的聯繫，一定不能大意，及時看醫生！

本文編輯：范洪岩

值班主任：楊小明

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本文參考資料：

①2019-04-29 健康時報網 《牙不好易中風？真的！掉牙嚴重儘快去查這兩項》

http://www.jksb.com.cn/html/news/headlines/2019/0429/135561.html

②③④⑤2015-03-19 健康時報《一口牙會連累全身》

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2015-03-19/2593.html

⑥2017-10-13 健康時報 《牙周病增加患癌風險》

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2017-10-13/47544.html

⑦2018-08-17 《不同年齡段護牙重點不同》 （浙江醫院口腔科 潘彥傑）

http://www.jksb.com.cn/newspaper/Html/2018-08-17/52579.html

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