心梗沒徵兆？錯！心臟發出的求救信號注意了嗎？

先給大家講兩個故事

今天一大早我爸接到了個電話，讓他趕緊去趟朋友老劉家裡，說人快不行了。我爸剛出門幾分鐘又接到電話，說別來了，人送太平間了。從發病到人沒就短短的幾分鐘。我爸的好朋友老劉就因為心梗發作去世了。令人遺憾的是，還有一個星期就是老劉的60歲大壽，前幾天他還在感慨終於到60歲可以開始領退休金享受養老了，還和我爸約定生日那天吃飯慶祝60大壽，沒想到人就這麼沒了。

其實前兩天老劉曾經提起最近這兩天胸口和後背有針扎樣疼，還伴有大汗淋漓的感覺。當時大家都勸他趕緊到醫院檢查一下是不是心臟的問題，但他一直堅持說沒事，等過完生日再去看。

此事讓我想起半個月前一個朋友的經歷。那天一早，朋友給我打電話，說他老爸從前一天晚上就開始胸痛，總是一陣一陣的持續到現在。但其他癥狀都沒有，看起來還算正常。問我像不像心梗，用不用帶他去醫院。

當我聽說他老爸有糖尿病時，果斷地勸他趕緊帶老爸去醫院，直奔急診別含糊。誰知到了醫院做了檢查馬上就被確診為心梗，而且心臟的冠狀動脈已經堵了99%，在醫院立即進行了支架介入治療。全家人都嚇出一身冷汗，太險了！但和我老爸的朋友比起來，算很幸運了，老人家現在早都康復出院了。

這兩個真實的故事，使我們看出雖然兩位年紀相仿的人都得了心梗，但卻是截然相反的兩個結果。原因是一個在意了心臟發出的警告，一個是根本沒有在意。所以，別總說心梗毫無徵兆，關鍵是心臟發出的警報你在意了嗎？

出現了怎樣的胸痛可能是心梗？

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根據疼痛部位判斷

心絞痛最典型的癥狀為陣發性，也就是突然發生的胸悶、憋氣、胸痛。出現在胸骨後方，可放射到心前區和左臂。心絞痛的部位有時會發生偏離，出現在上腹部或放射到頸、下頜、左肩胛部或右前胸。

有的患者會覺得是牙疼、胃疼。發作時可能感覺壓榨痛或悶脹，甚至感到窒息伴有瀕死的恐懼感。很多患者來到醫院通常無法準確說出自己疼痛的部位在哪裡。所以，老劉的情況是非常典型的心絞痛發作，那時如果到醫院及時檢查治療，就不會有今天的悲劇。

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根據發作誘因判斷

通常心絞痛的發作有一定誘因，如過度勞累、劇烈運動、精神緊張、情緒激動、飽食、受寒、吸煙等。

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根據發作時長判斷

心絞痛的發作往往是陣發性的，大多數人可能三五分鐘就過去了，一次心絞痛的發作，一般不超過20分鐘，由於心臟缺血所導致的疼痛或不適的感覺，超過20分鐘就會發生心肌梗死。如果有持續不緩解的胸痛，應警惕心肌梗死的發生。

疑似心絞痛，別給患者幫倒忙

當患者出現心絞痛癥狀的時候，冠狀動脈都已經堵到什麼程度了？在運動中發作心絞痛，一般冠狀動脈狹窄已經達到了70%以上。當運動量減小或靜止不動時依舊有胸痛發作，表明冠狀動脈的狹窄更加嚴重。

最危險的是糖尿病患者，因為糖尿病會引起痛覺神經遲鈍，當心臟缺血的時候就可能沒有胸痛這樣的預警。

專家說，疑似心梗首先要立刻平躺，並請身邊人迅速撥打120。那麼在急救車到來之前這段時間做些什麼可以幫助救命？大多數人可能都是在「幫倒忙」。

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「幫倒忙」之一：扶起來

有些心梗患者發病時會因為胸痛倒地，這時很多人會把患者扶起來，喂兩口水胡擼胡擼後背。這樣做很要命。專家強調，在何處發病都要立即平躺。因為心臟每分鐘都在不停地做功，所以它是全身需要供血最多的地方，而平卧時身體供應給心臟的血液是最多的。冠狀動脈本身就缺血，站和坐都會使心臟缺血更加嚴重。

專家提醒：疑似心梗發作第一時間原地平躺。

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「幫倒忙」之二：給錯葯

在等待急救車來這段時間，很多家屬都會給患者來一片硝酸甘油，吃一片胸痛不緩解，於是連著再來好幾片。這時吃硝酸甘油沒錯，但不應過多地服用。心臟有三支冠狀動脈，如果是右側冠狀動脈閉塞，可能會導致血壓下降。

這是因為右側冠狀動脈在心臟中擔任了往肺中輸血的重要任務，當右側冠脈發生心梗之後，會造成右側冠脈、左側冠脈和肺的供血全都減少，也就沒那麼多血往全身走了，所以血壓就會低。而硝酸甘油的作用機制是擴張血管，這時候再吃硝酸甘油就會使血壓越來越低。

專家提醒：硝酸甘油一到兩片就好，不要含服過多，避免血壓過低。

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「幫倒忙」之三：選乘120以外的交通工具

有這樣一個統計數字，心梗患者比腦卒中患者發病後平均晚到醫院2小時，這是因為腦卒中癥狀明顯，能看到肢體不能動、口歪眼斜的癥狀。而心梗由於疼痛往往不劇烈，所以很多人都是選擇忍著。

而且70%的患者不是急救車送來的，在心內科門急診也經常見到很多患者是坐公交、打車、騎車來的。曾經有過一位60歲男患者，胸痛難忍開車來醫院，好不容易開到了醫院，人卻死在了車裡。危險性可想而知。

專家提醒：重要的事情說三遍，乘急救車乘急救車乘急救車！

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「幫倒忙」之四：跟醫生討價還價

急診條件下儘可能聽醫生的，不要和醫生討價還價。該手術就要立刻手術，緊急情況只有醫生才能救命，你不是大夫，討價還價耽誤的不是醫生，是你家人的生命安危。

最後說明的是，大數據表明，中國的心梗搶救死亡率比歐美醫院低，說明中國醫生不僅比歐美醫生盡心，而且在技術上也不比他們差。

專家提醒：儘快通過120到達最近的一家三甲醫院的急診是上策。

飯後揉揉這，護心養心、防心梗

在我們的一日三餐中，有一點需要特別注意，那就是吃飯別吃得太飽，千萬不要暴飲暴食，否則會增加心臟的負擔，甚至導致心臟病發作。

所以，我們吃完飯以後，除了養胃，也要注意養心。中醫認為，飯後按揉「心包經」可養心、預防心臟病，這個方法非常簡單，只要學會按揉即可！

心痛、心悸、胸痛是中老年人的常見癥狀，這個方法，不但適用於患心臟病的老人，對所有中老年人來說都是很好的養生妙招！

圖為心包經

凡是心血管問題

要從心包經入手

人的身體有兩條與心臟有關的經絡，分別是心經和心包經。心主神明，心經和神智有關；心還主血脈，主要與心包經有關。

中醫認為，心包是心臟的護衛，能「替主擋邪」，凡是心血管方面的問題，要從心包經入手解決。

心包經兩個關鍵穴位

護心、養心、還能急救

心包經的走向是從心臟出發，經過腋窩，沿手臂內側的正中線到達指尖，途中有天池、極泉、內關、勞宮等穴位。

在心包經上，更有兩個護心、養心、急救的關鍵穴位：位於腋窩頂點的極泉穴和手腕內側的內關穴，它們都是心臟急救穴。

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極泉穴

緩解心梗、心悸、心絞痛

突發心臟病時，如果身邊沒帶急救藥物，這時應首先撥打急救電話，在等待救護車的同時，可以彈撥心經上的急救穴——極泉穴，為救護爭取寶貴時間。

此外，心梗或心絞痛發作時，彈撥極泉穴，也有增加心臟供血的效果。

大多數老人在遇到突發事件或勞累時會出現心跳加速、胸悶等不適，這就是心悸。中醫專家建議，心悸時也不妨彈撥腋下的極泉穴。

對極泉穴進行彈撥，可以把刺激傳導到心臟，對於心臟供血不足，經常出現心悸、心痛癥狀的人來說，經常彈撥極泉，不失為一個簡便易行的保健方法。

具體方法：

伸出左臂，用右手拇指伸入左側腋窩內，用力彈撥腋窩頂點的極泉穴。

彈撥時會有條索感，此時手指用力向內勾按，速度不要過急，以有明顯酸麻感，並向肩部、上肢發散為好。

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內關穴

保護心臟、防治心絞痛

按揉內關穴，也能起到保護心臟的作用。

內關穴位於手腕部內側，取穴時，手掌向上，握拳或手掌上抬，使腕部出現兩條筋，內關穴就在其間，腕橫紋以上兩橫指處。

經常按壓，可防治心率過速或過緩、心絞痛、心律不齊、高血壓、哮喘、胸痛、胃脘痛等病。

具體方法：

保健按壓時，以右手拇指按壓左手內關穴，食指托住外關穴（在與手臂內關穴相對的另一面），兩指相互按壓，一捏一松50下，換另一手再重複50下；

如感到心悸，可迅速按壓內關穴，直到心悸消失，並隔日重複一次，以加強和鞏固療效。

飯後按揉心包經

保護心臟、預防心臟病

人吃完飯以後，血液多往胃腸流動，目的是集中力量消化和吸收營養，這時心臟會處於相對缺血的狀態，如果再吃得過飽過撐，心臟缺血就會更加明顯。

飯後半小時左右，如果適當地刺激心包經，可以增加心臟供血，有效地保護心臟。

具體方法是：

用一隻手沿對側心包經的路徑，從中指尖向上沿途按揉，內關、極泉等穴重點按揉。如果覺得按揉比較麻煩，沿心包經拍打也能獲得同樣的效果。

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來源：天下養生網綜合人民日報、99健康網等

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