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感冒發熱,不是所有的孩子都要積極降溫

感冒發熱,不是所有的孩子都要積極降溫

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孩子發熱,如果曾經沒有高熱驚厥歷史或其他基礎疾病,只是一般的上呼吸道感染,又沒有其他基礎疾病,在能耐受的範圍內,最好不要急於服用解熱葯。

發熱是體內抵抗感染的機制之一。我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防禦系統殺死外來病菌(一般來說,病菌在39℃以上時就會死亡) 。如果在感冒初起時(體溫37~38.5℃)使用藥物來退熱,會使體內的細菌暫時變成假死狀態,並使他們產生抗藥性,一旦死灰復燃,往往更難治療。

發熱作為一種癥狀的診斷容易,但發熱的病因診斷困難。家長在醫生診斷時應詳細交代病史,加上醫生仔細而全面的體格檢查以及有針對性地選擇輔助檢查,有助於明確病因診斷。

感冒發熱,不是所有的孩子都要積極降溫

(1)發熱程度:不能以發熱程度預測發熱病因及疾病嚴重程度,但當3~6個月嬰兒體溫≥39℃時,嚴重細菌感染危險性增加;而對於<3個月的嬰兒,體溫≥38 ℃ 即作為嚴重細菌感染的危險因素。

(2)發熱持續時間:發熱>48h,發生嚴重細菌感染的危險性增加。文獻提示,有嚴重細菌感染組的發熱持續時間明顯長於非嚴重細菌感染組;而與發熱<24h組相比,>48h 組嚴重細菌感染的危險性沒有增加;發現膿毒血症時,體溫≥39 ℃時間亦較短。

那麼,哪些情況才提示可能為發熱重症,需要及時就醫呢?皮膚顏色:蒼白,花紋,蒼灰或發紺;活動:對外界無反應,刺激不能喚醒,哭聲尖或持續哭吵,哭聲低弱;呼吸:呻吟,氣促,呼吸頻率增加,鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙出現吸氣凹陷。脫水:皮膚彈性弱。其他:皮疹壓之不退,小嬰兒前囟飽滿,頸項強直,驚厥。

感冒發熱,不是所有的孩子都要積極降溫

退熱時一定要同時補充液體

發熱時,身體會流汗散熱;發高熱時,身體會因為流失太多水分而關閉汗腺,以阻止進一步的水分流失,這使身體無法散熱。解決方法就是補充液體,喝大量的白開水。如孩子因口腔潰瘍、皰疹、化膿性扁桃體炎等不愛喝水,建議喝涼的其他飲料,如果汁、綠豆水、黃豆水、豆漿、牛奶等,利於退熱。

注意穿衣適量

如果孩子感到很熱,則脫下過多的衣物,使體內的熱氣可以散發出來。特別是還不會表達自己感受的嬰幼兒,穿過多衣服或把他們置於酷熱的場所,都可能引起發熱。

勿使室溫過高

通常建議不超過20℃。同時,應讓室內適度地透氣。

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