這種脈象一般見於大失血的病人，孕婦出現這種脈象，一般病情危急

革脈相對於其他的各種脈象來說，都是一種比較少見的脈象。不僅是因為出現革脈的病人較少，更是由於病情處於不斷變化的情形之中，革脈脈象也是稍縱即逝的。

正常的脈象表現也各不相同，不過，正常生理的脈象大多符合「有胃、有神、有根」的標準。中醫內科學認為「有胃氣則生，無胃氣者死」，脾胃為後天之本，人體水谷精微物質賴脾胃充養，脾胃生理功能正常，機體氣血充盈，於是表現在脈象則是「有胃氣」之脈。人以水谷為本，有胃氣之脈，脈指下感覺不浮不沉、不徐不疾，從容和緩、節律一致，自然指下感覺也是十分柔順的脈象了。

區別於有胃氣之脈象「從容和緩、節律整齊」 的特點，革脈幾乎完全不符合正常「有胃氣」脈象的標準。

《脈經》中並沒有「革脈」的相關記載，《傷寒論》一書最早開始有「革脈」脈象的相關記載，書中記載革脈的脈象特點為「弦而芤」，書中認為革脈屬於「失津液」的脈象，故革脈指下感覺有堅硬搏指的感覺，這是津液（血液）大量丟失的危急癥候脈。

我們曾經討論過「芤脈」的相關特點，芤脈同樣屬於亡血失津液的危重病脈，由於脈管中血液大量丟失，脈象顯得浮大中空，而革脈恰好是芤脈與弦脈的相關複合脈，既有芤脈亡血失津的不足，又有弦脈挺然指下，端直以長的特點。《丹溪心法》中朱丹溪認為革脈特點「如按鼓皮」，私以為恰到好處。我們中有敲過鼓的人們一定對於鼓皮有相當貼切的感受。

革脈脈形中空而堅硬，脈來弦疾，脈管的搏動幅度較一般的脈要大的多，脈位又偏浮，按起來是兩邊堅實而中間卻空空如也，是以《瀕湖脈學》歌雲「芤形浮大軟如蔥，邊實須知內已空」，為什麼會有「內已空」之表現？原來，革脈臨床主要大量丟失血液，大量嘔吐泄瀉而丟失津液，特別是女性在流產崩漏等疾病中最容易見到「革脈」。各種由於精血耗傷而出現的正氣虛弱，脈道無充的，以至於正氣浮越於外而表現為脈來彈指，看似癥狀還可以控制實際上已經屬於危險的脈象了。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者千鍾粟，未經授權，請勿轉載、複製】

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