「輸液好得快」害了多少人？衛計委：這53種常見病不需要輸液！

在許多人的看病習慣中，有這樣一個觀念根深蒂固：「生病了最好輸液，打了吊瓶才好得快！」

靜脈輸液的目的是迅速將藥物達到有效濃度，並可持續維持療效所需的濃度。雖然輸液做到用量大、起效快，但快≠好，也不等於最安全。我們不能忽視輸液帶來的種種危害和隱患。

靜脈輸液，是最危險的給藥方式

人使用藥物主要有3種方法：口服、肌肉注射（打針）、靜脈注射（輸液）。據《國家藥品不良反應監測年度報告》顯示：靜脈注射給葯發生的藥品不良反應占整個藥物不良反應的57.8%，遠超於口服和肌注給葯。

過度輸液，可能對人體造成很多的傷害。

1 、引起靜脈炎症

從手臂靜脈注入的藥物，對有些人來說會刺激血管壁，發生炎症。

2、加重不良反應

由於成分問題或者提純工藝等原因，輸液可能引發少數人過敏，輕則頭暈腦脹，重則發生過敏性休克，甚至致命。

3、加重心臟負擔

對於身體虛弱者、心臟功能不好的人，過度輸液會加重心臟負擔，引發心功能惡化。

4、損傷肝腎功能

輸液使藥物避免了胃腸的吸收，直接進入血液，但所有的藥物都要經過肝腎代謝，長期過度輸液，會大大增加肝腎負擔，造成它們功能的損害。

5、降低人體免疫力

如果大病小病都依賴輸液，會嚴重干擾人體自身的免疫防禦功能，造成人體免疫系統的懈怠。2016 年《全球抗生素耐葯回歸：報告及建議》的數據中也顯示，目前每年有70萬人死於抗生素耐葯。過度輸液，可治病，也可致病。

這53種病不需要輸液

世界衛生組織（WHO）倡導的用藥建議是，「能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射」。

2014年8月，安徽省衛計委公布了「53種不需要抗生素輸液的疾病清單」，其中包括常見病多發病，一些外科、婦科炎症以及小兒的疾病，都明確可以不需要使用抗生素輸液。

【不需要抗生素輸液的53種疾病】

【兒科】

【1】上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。

【2】小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。

【3】毛細支氣管炎：輕度喘息者。

【4】手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

【婦科】

【1】慢性盆腔炎

【2】慢性子宮頸炎

【3】無癥狀的子宮肌瘤

【4】前庭大腺囊腫

【5】陰道炎、外陰炎

【6】原發性痛經

【7】不合併貧血月經不調（功血）

【內科】

【1】上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

【2】急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

【3】支氣管擴張無急性炎症者

【4】支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

【5】肺結核（播散型肺結核除外）

【6】間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫

【7】慢性阻塞性肺疾病緩解期

【8】無併發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹

【9】高血壓亞急症

【10】慢性淺表性胃炎

【11】無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

【12】單純幽門螺旋桿菌感染

【13】輕度結腸炎

【14】無併發症的消化性潰瘍

【15】具有明確病因的輕度肝功能損害

【16】多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

【17】急性膀胱炎

【18】無合併症的自發性氣胸

【19】單純的房早、室早

【20】無急性併發症的內分泌代謝性疾病

【21】無特殊併發症的、阿爾茨海默病（老年痴呆）、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛

【22】癲癇（癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外）

【23】無特殊併發症的腦血管疾病的一、二級預防（腦血管疾病的非急性期）

【24】無特殊併發症的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

【外科】

【1】體表腫塊切除術後

【2】輕症體表感染(無發熱，血象正常)

【3】輕度軟組織挫傷

【4】小型體表清創術後

【5】淺靜脈炎

【6】老年性骨關節炎

【7】非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症

【8】閉合性非手術治療的四肢骨折

【9】慢性勞損性疾病

【10】慢性膀胱炎

【11】慢性前列腺炎

【12】前列腺增生

【13】無合併症的腎結石

【14】精囊炎

【15】急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無併發症者

【16】急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

【17】急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎

【18】急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無併發症者、外耳道濕疹、鼓膜炎

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科學輸液，需要醫生和患者共同努力，不拒絕，但絕不盲從。

關於輸液，還有這些小知識需知

1、輸液切忌空腹

人在空腹狀態下往往代謝活動較弱，此時輸液易激活機體產生一系列的生理變化，如心跳加快、血壓升高、呼吸急促等。患者如果本身食慾差、體質差，就很容易造成頭暈、噁心等癥狀，甚至引起低血糖反應。

2、不要隨意調節輸液速度

有些患者為了加快速度，會要求護士把輸液袋掛高一些，或者把小針頭換成大針頭。其實是很不安全的。輸液如果速度過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。

3、皮試藥物過了有效時間要重做

有些藥物容易引起過敏，需要做皮試，但皮試通過不意味著可以放心大膽的輸液了。這些藥物都有一定的有效時間，如果連續輸液，需要嚴格控制時間，以免超過藥物有效期。

4、有些藥物會讓你有痛感

有時，輸液過程中感覺靠近針頭的血管有些疼，可能跟你掛的藥水有關。有些藥物如氯化鉀，本身就會刺激血管，造成疼痛，而滴掛左氧氟沙星則可能會出現沿著血管走向皮膚有些變紅的現象。

另外，藥物的效果與個人的體質有很大關係，不同患者使用同種藥物效果不同，連續輸液時，病情隨時可能發生變化，所以一定要到正規的醫院輸液。

關於輸液的這些注意事項

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