咽喉有異物感，警惕反流性咽喉炎

鄭州市民王先生經常感覺咽喉不適，覺得自己可能患上了慢性咽炎。經過半年多的反覆治療，病情不但沒有好轉，咽喉不適的癥狀反而加重了。於是王先生到醫院做了相關檢查，後來被確診為咽喉反流性疾病。

見習記者 梁露露

反流性咽喉炎易誤診

鄭州大學第一附屬醫院耳鼻喉科副主任醫師朱洪海說，王先生的情況並非個例，不少患者都把咽喉不適的原因歸結為慢性咽炎。而實際上，很多人患上的是咽喉反流性疾病。

朱洪海介紹，咽喉反流性疾病又稱反流性咽喉炎，是指胃內食物反流至食管上括約肌以上部位，從而引發了一系列癥狀和體征。患者常表現為咽喉部有異物感、聲嘶、發音困難、咽喉疼痛、慢性咳嗽、喉痙攣、哮喘等癥狀，有時還會伴有口臭、呼吸困難等現象。

很多慢性咽炎患者，吃了許多治療咽炎的藥物，可卻怎麼都治不好，很可能就是反流性咽喉炎惹的禍。反流性咽喉炎不但影響患者生活質量，還可能危及生命。因為咽喉反流性疾病可能是喉癌的癌前病變和喉癌發生的危險因素之一，胃酸的重複性化學刺激會對咽喉黏膜造成損傷和改變。可以做纖維喉鏡或電子喉鏡檢查，醫生會根據檢查結果，並結合患者病史、反流癥狀指數等進行診斷。

治療咽喉反流性疾病

需內外科結合

朱洪海介紹，對於咽喉反流性疾病的治療主要包括：

1.內科治療。抑酸治療是最常用的治療咽喉反流性疾病的方法，使用藥物抑制胃酸分泌，降低胃蛋白酶活性，減少胃酸和胃蛋白酶對咽喉的直接損傷，減慢炎症反應過程。

2.外科治療。在藥物及改變生活方式聯合療效不佳、反流嚴重、食管下括約肌功能不良等情況發生時，可以在腹腔鏡下進行胃底摺疊術。將胃底部的黏膜摺疊並環繞於下端食管，從而增加食管下括約肌張力，達到控制反流的目的。

3.減肥。對於超重的患者來說，適當減肥可以有效地減少咽喉反流。

4.調整飲食結構。避免吃酸性食物、辛辣食物以及季節性特彆強的食物，減少食用油膩、高脂、油炸食物，不喝含酒精及大量咖啡因的飲品。

5.睡前3小時內不進食。避免在睡前吃東西，飯後不要久坐，如果能在進食後站立1~2小時，將極大地減少胃內食物及胃酸反流至食道、腐蝕喉部組織。

朱洪海提醒，一旦出現咽喉不適，要儘快到醫院接受規範的治療，並及時調整生活方式，以免加重病情。

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