吃著降壓藥,血壓已經控制到120/70,為啥醫生說還不能停葯
姨夫打電話來,說自己高血壓吃著降壓藥現在120/70是個什麼水平?
理想水平!非常好的一個結果。繼續保持!
姨夫說:既然是理想水平,那能把降壓藥停了嗎?或者減量嗎?
王醫生:當然不能停葯,也不能減葯。
姨夫這個想法是很多高血壓人常犯的一個錯誤,我們今天趁機聊聊這個問題。
不管以前血壓多少,現在血壓120/70是個非常不錯的結果,但血壓是長期的狀態,不是一次血壓就代表自己的真實血壓。如果只是一次血壓達到120/70,那樣不能說明目前血壓控制好,我們必須繼續監測血壓,盡量讓我們的血壓長期達到這個水平,而不能波動太大。
如果吃的短效降壓藥,一次血壓達標,也不能說明血壓控制好,因為短效降壓藥起效快,但維持時間短,很快血壓就會反彈,再次升高。如果吃的是長效降壓藥,而且一天中大多數血壓值都是這個水平左右,那就說明血壓控制的不錯,繼續堅持。
能不能減葯或停葯?
千萬不要停葯,很多高血壓朋友都有這樣的誤區,認為現在血壓正常了,血壓達標了,就可以把降壓藥減量,或把降壓藥停了。其實一個常見的錯誤,我們吃著降壓藥後血壓才能正常,最好的降壓藥只能維持一天的血壓水平,今天血壓120/70,如果明天把葯停了,那血壓會再次升高,危害再次來到。所以降壓藥不能停!
什麼情況下可以停降壓藥?
1、通過健康生活,血壓已經開始偏低
一邊吃著降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣,開始經過戒煙戒酒,健康飲食,控制體重,堅持運動,規律作息等等健康生活習慣;通過一段時間的努力,血壓越來越好,已經無需再服用降壓藥。
2、發生低血壓
原本高血壓,任何原因導致的低血壓,都應該先停葯,甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等,停葯後還要密切監測血壓,尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。
3、部分繼發性高血壓,得到根治
一些患者是因為吃某些藥物,比如避孕藥引起的高血壓;一些朋友是因為嚴重打鼾引起的高血壓;這些情況經過停避孕藥或糾正打鼾,高血壓也會恢復正常,也就無需繼續服用降壓藥。
還有一些繼發性高血壓,通過手術等方式去除了誘發因素,同時血壓也恢復了正常,降壓藥物就可以停用。
4、隨著年齡或出現血壓變化
在醫院遇到過一些情況,以前是高血壓,但是某種不明確的原因後,出現了血壓正常或血壓偏低,那麼也可以試著逐漸停降壓藥。
特殊情況
比如老年人,65歲以上,尤其80歲以上,如果是這個血壓,稍偏低,當然還要結合每個人情況。但老年人高血壓不宜過低。在臨床中以及指南都是這樣建議:
65 ~79 歲的普通老年人,血壓≥150/90mmHg 時推薦開始藥物治療;65 ~79 歲的老年人,首先應降至 <150/90mmHg;
如能耐受,可進 一步降至 <140/90mmHg。 ≥80 歲的老年人, 高壓≥160mmHg 時開始藥物治療;≥80 歲的老年人應降至 < 150/90mmHg。
總之,對於成年高血壓人,吃著降壓藥後血壓控制在120/70左右是很理想的一個血壓!但不能停葯,也不能減葯。
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#清風計劃#
※49歲,10天前檢查心電圖正常,現在突然心梗,120車上心臟停跳
※高血壓160/100,吃了降壓藥現在血壓140/90,能不能停降壓藥?
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