與時間賽跑，小切口手術成功保住8歲女孩卵巢！

近日，豫東某小學的8歲小女孩小佳（化名）體育課後突然出現下腹部疼痛，就診於當地醫院給予止痛對症治療，疼痛稍微緩解。

但第二天早晨腹痛加重，伴噁心、嘔吐，家長立即撥打120，小佳被送到了鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）。

路途遙遠，小佳來到鄭大三附院時已經下午17：00，醫院開通綠色通道，婦二科值班醫師李曉真接到電話後將小佳接至婦二病區，孫典典醫生、李曉真醫生及值班護士馬上為小佳進行了相關檢查，並且由靳冬冬醫生陪同小佳前往超聲科進行超聲檢查，結果顯示可能為卵巢囊腫蒂扭轉。

值班醫生迅速向婦科主任任琛琛、婦二科楊立副主任醫師彙報病情，任琛琛主任及楊立副主任醫師詳細查看病歷並評估病情後，最終確診患兒為卵巢囊腫蒂扭轉，建議立即手術。

經過全科醫護人員積極的術前準備，在手術室護士巴康、張晨及麻醉科董正華副主任醫師的密切配合下，張峰副主任醫師主刀，並在喬明靜主治醫師、魏曼、路攀住院醫師協助下，於19:52為小佳進行了小切口腹式探查術。

探查見右側卵巢增大，形成大小約8.0cm*6.0cm*5.0cm的囊腫，右側輸卵管及卵巢扭轉360度，未見明顯缺血壞死，遂行右側卵巢囊腫剝除術，術中快速病理回示為成熟型囊性畸胎瘤，可以保留患側卵巢。

手術於20:45結束，術後小佳被轉至術後監護室繼續觀察。

愛美之心，人皆有之。張峰副主任醫師考慮到患兒年齡較小，長長的手術疤痕會給她造成較大的心理壓力，影響患兒以後的生活，於是施行了小切口手術，用一個僅有3cm大小切口，順利完成直徑為切口2倍以上的囊腫剝除術。

在任琛琛主任的帶領下，婦二病區醫護人員與時間賽跑，積極配合，在患兒就診3小時內迅速並順利完成手術，避免了卵巢缺血壞死，保留了患兒的卵巢，保全了生育能力。

卵巢成熟型囊性畸胎瘤又稱皮樣囊腫，是來源於原始生殖細胞的卵巢良性腫瘤，可發生於任何年齡，多為單側。

常見的併發症為卵巢囊腫蒂扭轉，主要表現為體位改變後突發一側下腹劇痛，常伴噁心、嘔吐，甚至休克。

因育齡期女性及絕經後女性體檢較系統，能及時發現卵巢囊腫並及時處理，所以併發症較少。

但青春期及學齡期兒童無規律體檢，不能及時發現卵巢囊腫，常出現活動後卵巢囊腫蒂扭轉，若不及時治療或誤診，可能出現卵巢缺血壞死，需切除患側卵巢，影響以後的生育功能。

任琛琛主任提醒廣大家長，孩子若出現活動後劇烈下腹痛，一定要及時到正規醫院就診。最好能為孩子進行定期體檢，使卵巢囊腫得到早發現、早治療，減少併發症的發生，讓孩子健康成長。

【 鄭州大學第三附屬醫院（省婦幼保健院、省婦女兒童醫院）路攀 】

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