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阿司匹林吃了一年多,這些副反應開始顯現,如何安全有效的吃藥

阿司匹林屬於非甾體類抗炎葯,在臨床上應用廣泛,具有退熱、鎮痛及預防血栓的作用。吃一年以上的阿司匹林通常是針對老年人心腦血管疾病的二級預防。二級預防是什麼意思呢?二級預防是指對已經發生冠心病、缺血性卒中和其他動脈粥樣硬化性血管疾病的患者,通過口服小劑量阿司匹林,防止病情進展,改善預後,降低病死、病殘率,預防複發。

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但是阿司匹林畢竟有一些副作用,常見的副作用包括:

1.出血 阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,而血小板聚集是參與止血的重要過程,長期服用阿司匹林有可能出現各種情況的出血,如皮膚紫癜、瘀斑、牙齦出血、消化道出血、泌尿道生殖系統出血、手術出血等。

2.消化道潰瘍 這是非甾體類藥物共同的毒副作用,也是阿司匹林最常見的不良反應,長期應用會導致胃粘膜損傷,引起胃粘膜糜爛、潰瘍甚至出血。

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3.過敏反應:阿司匹林可引起支氣管痙攣,甚至誘發支氣管哮喘,還可引起急性蕁麻疹、血管神經性水腫、嚴重鼻炎、甚至休克。

4.長期口服阿司匹林可能會引起肝腎功能損害。

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如果長期吃阿司匹林該如何預防其副作用呢?

1.如果存在活動性臟器出血,需要停止服用阿司匹林;

2.如果有消化道潰瘍,需要及時檢測幽門螺桿菌,陽性者要抗幽門螺桿菌治療;

3.盡量選擇腸溶阿司匹林減少對胃粘膜損害。

4.服用阿司匹林期間禁止飲酒;

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5.阿司匹林盡量不要與其他非甾體抗炎葯,比如散利痛、布洛芬一起使用,也不要與其他抗血小板藥物一起使用,比如氯吡格雷、華法林等;

6.65歲以上老年人如果肝腎功能欠佳,可以選擇50mg-75mg的小劑量;

7.嚴重肝腎功能不全者需要停葯;

8.服藥期間可以定期2-3個月查一下凝血功能;

9.對支氣管哮喘患者禁用阿司匹林,可以選擇氯吡格雷替代。

10.阿司匹林腸溶片或緩釋片要求長期服用,每天一次,時間可以不固定,但是空腹睡前效果最好,因為免受食物的影響。而阿司匹林普通片建議飯後服用,減少對胃粘膜刺激。

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總體來說,阿司匹林腸溶片是比較安全的藥物,對冠心病、腦梗塞等病人利大於弊,沒有明顯不良反應出現的前提下,盡量長期服用,不可吃吃停停。

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