褪黑素能幫您好好睡覺嗎？它能否替代安眠藥？醫生一次性說清楚

很多人都被失眠所困擾。有些失眠患者因擔心安眠藥有依賴性或者副作用，因而將目光轉向了「可助眠」的保健食品，比如褪黑素。近年來，很多含褪黑素的保健品充斥市場，廣告做得紅紅火火，宣傳褪黑素能抗衰老、降血脂、降血壓、提高免疫功能、抗癌、促進記憶、改善睡眠等等，這就感覺有誇大療效之嫌。有人就問，吃褪黑素對睡眠障礙真的有用嗎？褪黑素可否替代地西泮等安眠藥嗎？

褪黑素對睡眠障礙真的有用嗎？

褪黑素是由人體大腦內松果體分泌的一種調節性激素，幾乎直接或間接影響其他所有激素的分泌。有學者稱褪黑素可增強免疫力、調節內分泌系統、抗氧化抗衰老等，但這些功效缺乏循證醫學前瞻性、大樣本、長時間隨機對照研究的證據，不能作為定論。

褪黑素正常分泌狀態呈現晝少夜多的規律，隨著年齡增長，分泌水平逐漸下降，而老年睡眠障礙患者體內的褪黑素會下降得更加明顯。其他人群也有可能因褪黑素分泌不足造成睡眠障礙。有研究認為，通過攝入膳食營養劑的方式補充褪黑素，對人體因褪黑素分泌減少而導致的失眠有效。通過補充外源性褪黑素，可使體內褪黑素水平維持在正常狀態，通過增加睡眠時間、縮短入眠時間等改善時差癥狀、睡眠時相延遲綜合征和晝夜節律失調性睡眠障礙。外源補充褪黑素對繼發性睡眠障礙（軀體疾病、精神疾病、心理因素和服用藥物引起的睡眠障礙）治療效果不明顯。總之，褪黑素對因褪黑素分泌不足造成的睡眠障礙是有一定效果的。

褪黑素有什麼副作用？

一般認為短時間、小劑量服用褪黑素不會產生嚴重不良反應。褪黑素被批准為保健食品，不需要執行正規藥品那樣的嚴格操作規程和安全檢測，再加上不適當的誇大其功效的廣告宣傳。因此，褪黑素保健品濫用嚴重，不良反應屢有報道。褪黑素常見不良反應有皮膚瘙癢、皮疹、腹瀉、腹痛、嗜睡、頭痛、頭重感、疲勞等。嚴重時會出現心動過速、睡眠模式錯亂、精神障礙、定向能力減退、焦慮、癲癇發作、視神經炎等。而這些不良反應在很多褪黑素保健品的說明書中幾乎看不到任何警示。

褪黑素可否替代地西泮等安眠藥嗎？

雖然褪黑素能夠改善睡眠質量，但主要對因褪黑素分泌不足造成的睡眠障礙有效。但是，大部分失眠都不是因為褪黑素分泌不足造成的。研究表明，因褪黑素缺乏而導致的睡眠障礙者，睡前服用2毫克褪黑素可有較好的催眠效果。但是目前市場上銷售的褪黑素保健品超過了國際推薦的每日服用劑量。

長期大劑量補充褪黑素，會導致人體內分泌系統紊亂，進而導致睡眠功能紊亂，加重失眠。褪黑素服用過多時還會導致人精神不佳，睏倦欲睡，出現注意力分散、反應力下降等問題，所以服用期間不得駕駛車輛、操作大型機器等。此外，褪黑素在孕婦和兒童身上的使用安全性也無法確定，我國僅批准其為保健食品。總之，在治療睡眠障礙上，褪黑素肯定是不能替代地西泮等安眠藥的。

總之，褪黑素對因褪黑素分泌不足造成的睡眠障礙有一定效果，對軀體疾病、精神疾病、心理因素和服用藥物等引起的睡眠障礙無效。褪黑素雖然比較安全，但是濫用仍然會發生很多不良反應，褪黑素不能替代地西泮等安眠藥。在出現失眠時要積極尋找失眠的原因，然後才能更好地對症治療。

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