膝骨關節炎治療新技術——下身正壓

健康 05-05

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各位小夥伴大家晚上吼啊，最近真是春光明媚，溫度宜人，不如趁著這個黃金周來眼熟一下新知識吧～最近在翻膝骨關節炎文章的時候突然想起來從來沒有跟小夥伴們一起討論過這幾年新興的技術—下身正壓（low body positive pressure）所以去網上衝浪然後撈一點相關的知識來給大家一起眼熟一下～

膝骨關節炎治療新技術——下身正壓

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膝骨關節炎治療新技術——下身正壓

啥叫下身正壓

low body positive pressure這幾個單詞里大家唯一有可能眼生的就是positive 這個單詞了，那麼正壓到底是什麼意思呢～

正壓：正壓就是指比常壓（即常說的一個大氣壓）的氣體壓力高的氣體狀態。例如，給自行車或汽車輪胎打氣時，打氣筒或打氣泵的出氣端產生的就是正壓。

膝骨關節炎治療新技術——下身正壓

下身正壓：利用一個封閉的運動倉，往倉內充氣從而達到使下身處於正壓的環境中而產生體重支持的效果，這個效果可以調節，利用正氣壓可以用來精確地減輕一個人的體重，其增量小至體重的1%，大至體重的80%。 LBPP（下身正壓）被公認為是優於其他減重的方法(比如一個上半身利用部分支持體重,或水上運動),因為下半身應用空氣壓力均勻,同時維持正常的肌肉活動和步態模式。因此，LBPP跑步機技術作為一種設備越來越受歡迎，它提供了以用戶友好和運動正確的方式研究負重或低負荷運動的能力，不改變步態動力學或心率和血壓等心血管參數。

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關於膝骨關節炎

膝骨關節炎（OA）是最常見的關節炎，四川大學華西醫院關節外科主任沈彬指出，我國約1.2億人正在經受著骨關節炎的折磨，其發病率遠超心腦血管疾病，致殘率高，嚴重損害患者的生活自理能力和勞動能力。骨關節炎是最常見的一種關節疾病。全世界有3.6億骨關節炎患者。我國約1.2億人正在經受著骨關節炎的折磨，60歲以上老人中，就有一半以上的人患有該病。女性發病率高於男性。

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這是一種關節病理，其特徵是骨贅和囊腫的形成，關節間距變窄，軟骨下骨硬化。雖然發病年齡和與關節退行性病變相關的癥狀可能因患者而異，但疾病的進展通常與關節疼痛、僵硬、肌肉無力和關節活動度下降有關。這些跡象和癥狀使患者在日常生活中，如散步、蹲下和上下樓梯都會受到限制。疾病進展的影響包括日常活動的限制、工作效率的降低和生活質量的下降。目前，還沒有已知的治療方法。非手術治療方法主要側重於通過藥物干預(如鎮痛葯和非甾體抗藥物緩解關節疼痛和腫脹，或通過營養補充(如軟骨素和葡萄糖胺)來改善關節軟骨健康。不幸的是，這些被動的干預形式對解決潛在的危險因素(如肥胖、受傷導致的關節運動學異常、大腿肌肉無力和腿部錯位)幾乎沒有什麼作用，而這些危險因素顯然對於患者非常重要。在OA文獻中對發病年齡和疾病發展速度有直接影響，多項研究表明，高體重會導致膝蓋OA。

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LBPP

最近，一種新的跑步機(G-Trainer），允許低負荷步行使用一種新興的技術稱為LBPP。可以調整行走時的體重。在鍛煉過程中，下半身周圍的氣壓會增加，減輕體重和下肢的引力，使其達到一個可以高度協調的水平。因此，LBPP跑步機技術作為一種設備越來越受歡迎，它提供了以用戶友好和運動正確的方式研究負重或低負荷運動的能力，不改變步態動力學或心率和血壓等心血管參數。到目前為止，已有36項LBPP試驗報道了幾種肌肉骨骼疾病，包括半月板切除術和前交叉韌帶重建，27項以及下肢創傷。這些研究中，每一項都使用LBPP來創建一種低負荷的鍛煉機制，基本上允許患者恢復早期和/或無痛步行，或走得更遠和更長時間，比以前正常步行(即負重[FWB]期間)在沒有癥狀惡化的情況下走得更遠和更長。這些報告表明，LBPP可能是一種有希望的方法，為那些患有進展性膝關節骨性關節炎或那些由於肥胖而無法進行正常運動而有發展或加重膝關節骨性關節炎癥狀的風險的人提供一種補救負重鍛煉方案。

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OA與LBPP

Judit Takacs等在一項研究中招募了22名年齡在35歲至60歲之間的超重參與者(BMI.25 kg/m2)，22名患有膝關節OA的超重患者以每小時3.1英里的速度、0%的傾斜度完成了兩次20分鐘的跑步機行走(一次負重，一次負重)。採用視覺模擬量表評估急性膝關節疼痛，每5分鐘評估LBPP支持的百分比，以最小化膝關節疼痛。膝關節骨性關節炎的結果評分用於量化膝關節疼痛和行走之間的功能狀態。測試的順序是隨機的，每次測試間隔至少1周。

膝骨關節炎治療新技術——下身正壓

結論：

這項研究的目的是檢驗使用一種叫做LBPP的新興技術來模擬體重減輕的可行性，並在跑步機步行運動中管理患有經放射學證實有癥狀的膝關節OA的超重個體的急性膝關節疼痛。結果表明，這種減重技術可以安全、成功地模擬特定癥狀下的體重減輕，而且在長時間的跑步機步行運動中，僅需要12.4%的體重的LBPP支持，就可以防止病情惡化並控制急性膝關節疼痛。未來的研究應致力於探索lbpp支持的低負荷運動如何被用於提高膝OA患者的功能能力，促進身體活動水平和長期堅持鍛煉，以及減緩膝OA患者群體的疾病進展。

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