280萬成人的大規模研究確認：肥胖者會增加數倍嚴重疾病和死亡風險

4 月 28 日至 5 月 1 日在英國格拉斯哥舉行的歐洲肥胖症大會（ECO）上，一項涉及英國 280 多萬成年人的大規模研究，揭示了體重指數（BMI）與嚴重健康問題乃至死亡之間的聯繫。

研究結果表明，嚴重肥胖 III 級（BMI 為 40-45kg/m2）的成年人患 2 型糖尿病和睡眠呼吸暫停綜合征的風險分別是正常體重成年人的 12 倍和 22 倍，肥胖 I 級（30-35kg/m2）的成年人發生心力衰竭的風險比正常體重患者高 70％。

（圖源：Pixabay）

重要的是，發生嚴重健康問題的風險在很大程度上取決於個人是否在研究開始時患有合併症。例如，存在任何心血管事件病史，會使不穩定型心絞痛/心臟病發作、中風和心力衰竭的風險增加一倍。

研究人員表示，這項研究的規模以及在英國單一人口代表隊列中考慮 12 種不同嚴重健康問題，使得這項研究與先前所做的任何研究都不同。

該研究分析了 2000 年 1 月至 2018 年 7 月期間，來自英國臨床實踐研究數據鏈（UK Clinical Practice Research Datalink）的 280 多萬成年人（平均年齡 51 歲）的 BMI、健康和死亡數據，該數據代表了全體人口的年齡、性別和地理分布。

圖 | 研究對象數據及 BMI 分類（來源：ECO）

研究對象分為 5 個 BMI 組：18.5-25（正常體重，也是對照組）、25-30（超重）、 30-35（肥胖 I 級）、35-40（肥胖 II 級）和 40-45（肥胖 III 級），並與醫院事件統計數據相關聯，以評估 12 個嚴重健康問題的風險。研究結果根據年齡、性別和吸煙情況進行了調整。

與正常體重的人相比，肥胖 I 級成人患 2 型糖尿病和睡眠呼吸暫停綜合征的風險是正常體重成人的 5 倍多，而肥胖 II 級成人患這兩種疾病的風險分別高出 8 倍和 12 倍。

肥胖 III 級成年人的心力衰竭、高血壓和血脂異常（血液中膽固醇和其他脂肪水平異常）的風險是正常體重成年人的三倍，而且這些人因任何原因過早死亡的風險也比正常體重的人高出 50%。

重要的是，該研究還發現，研究開始時出現的合併症增加了發生嚴重健康問題的風險。例如，在研究開始時患有高血壓，與血脂異常、慢性腎病和 2 型糖尿病密切相關。心血管事件病史會使不穩定性心絞痛/心臟病發作、中風/短暫性腦缺血發作和心力衰竭的風險增加一倍。

「比較同一大樣本人群中大量結果的 BMI 風險表明，不同的健康結果與 BMI 相關的風險水平是不同的。與超重相關的健康風險對於 2 型糖尿病和睡眠呼吸暫停症尤其高。」來自丹麥諾和諾德公司的研究作者 Christiane Haase 說。

圖 | 不同 BMI 組非心血管結果（a、b）、心血管結果 (c) 和全因死亡率 (d) 的風險比（來源：ECO）

研究人員表示，全世界肥胖人口已經從 1975 年的 1.05 億人，快速上升為 2016 年的 6.5 億人，這項新的研究結果將對公共健康產生重要影響。而體重指數是一個在廣泛人群中重要的可調整的風險因素，以改善各種嚴重健康問題的風險。

英國心臟基金會的營養負責人 Victoria Taylor 說：「超過四分之一的英國成年人（28％）肥胖，這是我們迫切需要採取行動的事情。」

不過研究人員也表示，他們的研究無法得出關於因果關係的確切結論，並且指出了許多限制，包括轉診偏倚（即受試者必須去看過醫生並且由於某種原因測量了他們的 BMI）和無法測量的混淆（意味著可能影響研究健康結果的未測量因素的差異）可能影響結果。

編輯：王新凱

參考：

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-04/eaft-hbl042519.php

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