尿酸不高也會得痛風！遇到這種情況，尤其要多注意

網友提問：

我這幾天大腳趾又紅又腫，特別痛，去看病，社區醫生高度懷疑痛風，但是抽血查了尿酸，還拍了片，結果卻是尿酸不高，片子也沒有什麼特殊，這樣可以排除痛風嗎？

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依你的描述，並不能排除痛風。

痛風的發病基礎是血尿酸水平升高，關節出現結晶鹽沉積，誘發炎症反應。但是，在痛風急性發作期，卻可能會出現尿酸水平不高的情況。

因為這時，人體會自動啟動應激反應，刺激腎上腺皮質激素分泌增加，促進尿酸排泄；而且，有大量的尿酸從血液移入組織和關節，所以，這時去檢測血尿酸，很可能會發現尿酸值並不高。

但這並不能代表平時的尿酸值，因此在控制急性發作後，應該再一次複查血尿酸。

至於關節拍片，在痛風發病早期，甚至5~10年內，都可能沒有X線下的表現，發作期可能可以看到軟組織有腫脹。

只有隨著病情進展，骨質出現侵襲性變化，關節周圍軟組織出現結節狀鈣化影，關節面破壞明顯，才能有較明顯的影像表現。

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