在高血脂等心血管風險因素的影響下，血管內壁逐漸受到損傷，血液中的過多的脂質逐漸沉積於血管壁下方，形成黃色粥樣的脂質核心，最終在脂質核心形成纖維帽，這就是動脈血管斑塊的形成過程，斑塊是導致動脈硬化的風險因素，而斑塊如果穩定性出現問題，發生破裂，會導致血小板的反應性聚集，甚至可能會形成血栓，堵塞動脈血管，引起梗塞性的心腦血管疾病。因此，有了斑塊問題，要引起注意，但是通常說來，想要逆轉和清除已經形成的斑塊，是非常困難的，我們要做的，更多的應該是通過合理的用藥和鍛煉，預防斑塊的形成，對已有的斑塊，盡量的保持斑塊的穩定，延緩動脈硬化進程，預防斑塊破裂造成更大風險。

血管斑塊問題，預防更重要

對於血管斑塊的問題，很多人都想要把它清除掉，但實際上，不知道這些朋友有沒有想過，如果我們能夠在斑塊形成前，控制好身體的相關指標，堅持健康良好的生活習慣，預防和盡量減少斑塊的形成，才是更重要的。

預防斑塊的形成，首先應該做到健康生活習慣的保持。如果整天大魚大肉，煙酒不忌，也不愛運動，還總是喜歡生氣，或者緊張焦慮，隨著年齡的增長，想要保持血脂代謝的健康，保證心血管的健康，當然是很難的。對於中青年朋友們來說，每年進行體檢，注意血脂、血糖、血尿酸、血壓等可能影響心血管健康的相關指標情況，從生活上儘早的克服一些不良的生活習慣，做到清淡飲食，堅持鍛煉，保持平和心態，不熬夜，健康減肥，控制體重和腰圍，能夠做到這些方面，同樣體質的一個人，相比不能自律，堅持壞習慣不改的情況，血管的硬化，斑塊的出現都會晚上許多年。

除了堅持健康的生活習慣，對於已有血脂異常問題的朋友，根據血脂的升高情況，如果通過生活調理無法有效改善，或者同時還有糖尿病、高血壓等其他心血管疾病風險問題的，也應該服用藥物來控制血脂。他汀類藥物目前還是最常見的血脂控制調節藥物，他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，對抗血管壁炎性反應，降低斑塊出現的風險幾率，延緩動脈粥樣硬化，是控制血脂，預防斑塊的首選藥物和基礎藥物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平輕度偏高，也沒有其他心血管疾病風險因素，也沒有必要濫用他汀類藥物來預防斑塊，這種情況下，我們前面談到堅持健康的生活方式，就顯得更為重要。

對於已經有血管斑塊問題的朋友，鍛煉和用藥有助穩定斑塊

對於已經有斑塊和血管硬化問題的朋友，通常也都存在高血脂等方面的問題，也都是心血管疾病高危風險的患者，這種時候，在生活上，保證控制好血壓情況下，加強鍛煉，堅持鍛煉，對於改善血脂代謝，穩定斑塊，減少心血管疾病風險，是很好的生活調理方式。

運動鍛煉能夠加強身體的能量消耗，促進脂質的轉化利用，加強脂質的代謝功能，對於肥胖的控制，血脂的調節，都是很好的生活干預方式；運動鍛煉同時還能夠對增強心肌能力，對心肺功能提高也有一定的幫助作用，因此，對於已經有血管斑塊問題的朋友，加強運動鍛煉，雖然很難做到清除斑塊，但對於改善脂質代謝，穩定斑塊，還是很有益處的。需要提醒的是，有血管斑塊問題，同時又有高血壓問題的朋友，在運動鍛煉期間，一定要控制好血壓水平，在運動鍛煉時，也要避開血壓高峰期。

除了加強運動鍛煉，對於有血管斑塊問題的朋友，也應該根據自己的血脂情況，用藥控制好血脂指標。如果是還未發作過心血管疾病，但心血管疾病高危風險的朋友，血脂的控制目標是低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下，對於已發作過心血管疾病的患者，這個值則控制到1.8mmol/L以下。前面談到的他汀類藥物仍然是血脂控制的主要藥物，對於他汀類藥物耐受的朋友，可以考慮聯合應用依折麥布、普羅布考等其他降血脂藥物聯合控制血脂。

除了控制血脂以外，血壓、血糖等指標也要進行相應的控制，合理的應用降壓藥，降糖葯，把血壓，血糖控制達標，也是增強斑塊穩定性，減少心血管疾病風險的重要方面，這兩類藥物種類繁多，適應人群也各不相同，在此就不展開細說了。除了控制相關慢病的合理用藥外，對於有血管斑塊的朋友，如果有較高血栓風險的，也可以根據情況，服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等減少血小板的聚集，降低血栓風險。#清風計劃#

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