印度研究稱，抗瘧葯羥氯喹是治糖尿病「神葯」，還有減肥功效

在近期召開的美國臨床內分泌醫師協會（AACE）年會上，一項來自印度的多中心、開放標籤研究表明，抗瘧疾老葯羥氯喹對2型糖尿病還有不錯的療效，主要通過抑制胰島素降解酶而提高細胞間胰島素可利用率、抗炎作用發揮降糖效果。

在這項為期24周的研究中，2型糖尿病患者經最大劑量二甲雙胍和二肽基肽酶4（DPP-4）抑製劑維格列汀治療血糖仍未達標，加用400 mg氫氯喹後，糖化血紅蛋白的降低幅度與加用300 mg卡格列凈時相似，且有明顯的減重效果，兩種治療方案安全性相似。

該研究的報告者Amit Gupta指出，自2014年起，羥氯喹在印度被批准用來輔助治療2型糖尿病，用於經兩種口服降糖藥物治療血糖仍控制不佳的患者。卡格列凈是一種鈉葡萄糖共同轉運體2（SGLT2）抑製劑，價格相對羥氯喹來說比較昂貴，因此用不起卡格列凈的患者可以考慮用羥氯喹。

但有專家指出，卡格列凈除了有較好的降糖效果，還有不錯的心腎保護作用，對於2型糖尿病患者來說，除了降糖，還要防止併發症的出現。對此，Gupta表示，印度現在有研究正在評估氫氯喹是否有心血管保護作用。

Gupta承認，最高水平的糖尿病治療不是降糖，而是要控制殘餘風險。他認為，低水平的慢性炎症使得糖尿病、肥胖和心血管病死亡都關聯起來，打破這種關聯的時刻來臨了，氫氯喹有降糖和抗炎的雙重特徵，因此可作為降糖方案中的重要武器。

此次報告的研究納入87例平均病程為6.1年、平均糖化血紅蛋白為8.4%的2型糖尿病患者，在每天應用2000 mg二甲雙胍和100 mg維格列汀的基礎上，隨機加用400 mg羥氯喹或300 mg卡格列凈。

24周後，羥氯喹組的平均糖化血紅蛋白水平從8.32%降至7.11%，卡格列凈組從8.63%降至7.44%，兩組降幅相似；兩組的空腹血糖水平分別降低31 mg/dl和30 mg/dl，餐後血糖水平分別降低68 mg/dl和66 mg/dl。

另外，羥氯喹組的體重指數顯著降低，高敏C反應蛋白水平也明顯降低，而卡格列凈組這兩方面指標都無明顯改變。

在安全性方面，羥氯喹組和卡格列凈組確定的低血糖發生率分別為0%和2.3%，羥氯喹組沒有新出現視網膜病變或視網膜病變加重的現象，這是羥氯喹的可能副作用之一。

來源：medscape網站

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