降壓藥怎麼吃才好?醫生教你分清高血壓類型,選對適合降壓藥
對於大多數高血壓患者來說,要想將血壓常年控制在140/90mmHg以下,就離不開服用降壓藥。不少朋友會問:「老張每天都是早上起床後吃降壓藥,老王卻是晚餐以後吃,到底降壓藥什麼時候吃比較好呢?」這個問題涉及到高血壓治療的一個核心理念,那就是個性化的血壓管理和降壓治療。每個人的血壓波動特點不一樣,需要選擇的降壓藥品種也不同,服藥的時機也就不同了。不了解自己的高血壓類型和降壓藥品種而隨意服藥,其危害很可能要大於高血壓病本身對身體的傷害。
高血壓類型有四種,看看你是哪一種:
1、勺型血壓
對於我們大部分人來說,一天中的血壓高峰值和血壓低谷值之間,血壓的差值都會保持在10-20%之間;每天會出現兩個血壓高峰時段,即上午的6-8點和下午的5-8點,還會出現一個血壓低谷時段,即半夜的2-3點。
2、超勺型血壓
對於這部分患者來說,高峰時段與低谷時段之間的血壓差值超過了20%,更容易在上午和深夜發生心血管意外事件;
3、非勺型血壓
這種類型的高血壓患者,一天中的血壓波動差值小於10%,高血壓病程較長合併心腦血管疾病的患者,會失去血壓的晝夜變化節律;
4、反勺型血壓
非勺型高血壓患者的病情進一步發展,還可能出現反勺型血壓,即夜間血壓高於白天血壓的情況。
對高血壓患者來說,血壓過高容易引起出血性心血管疾病,如腦出血;血壓過低容易出現缺血性心血管疾病,如腦梗和心梗。大多數降壓藥,都會在服藥後30-60分鐘開始起效,因此在血壓高峰來臨時或者來臨前30-60分鐘內服用降壓藥是最好的;同時還要避免在血壓低谷時段和低谷時段前30-60分鐘內服用降壓藥。
常用降壓藥有5種,看看哪種適合你:
1、鈣通道拮抗劑,俗稱地平類降壓藥
這是一類應用最廣泛的降壓藥,降壓效果好,適用人群廣,可以與其他類型降壓藥聯合使用。大家應該盡量選擇長效的地平類降壓藥,可避免此類藥物的大多數副作用。
2、β-受體阻斷劑,俗稱貝特類降壓藥
此類降壓藥可以降低心肌耗氧量,因此具有心臟保護作用;該類降壓藥會降低患者的心率,因此只適合那些心動過速的患者,心動過緩的患者要忌用。
3、血管緊張素轉換酶抑製劑,俗稱普利類降壓藥
該類藥物具有腎臟保護作用,可以預防高血壓性腎病的發生,特別適合患有腎病和糖尿病的高血壓患者,對控制血脂、血糖和血尿酸也有作用。這類藥物最大的問題在於,引起持續性的乾咳,很多人不得不因此停葯。
4、血管緊張素受體阻斷劑,俗稱沙坦類降壓藥
這類藥物降壓作用類似於普利類降壓藥,但克服了「乾咳」的副作用,受到了越來越多人的喜愛。
5、利尿劑類降壓藥,俗稱噻嗪類降壓藥
雖然被稱為利尿劑類降壓藥,但它的主要作用在於「排鈉」。高血壓的發生大都與高鈉(高鹽)飲食有關,因此這類葯也是治療高血壓的基礎用藥,能與其他降壓藥聯用。
說了這麼多,你可能還是不知道自己什麼時候吃降壓藥好?負責任的說,這是給你看病的醫生應該回答的問題。但不管怎樣,知曉自己的血壓波動特點,了解不同降壓藥的作用,肯定會幫助你控制好自己的血壓,防止各種高血壓併發症的發生。
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