自己的血壓有「偏科」，醫生說是我「心裡」有問題

自己的血壓有「偏科」，醫生說是我「心裡」有問題

有一個患者來找我看病，說自己脾氣特別的大，碰到一點事情就特別的容易著急上火，一著急就會出現頭痛頭昏，最近感覺比較嚴重，讓我給看看，給他檢查量了血壓有180/73mmHg，我說你這脈壓差有點大，讓他去化驗檢查一下，患者就又著急，不樂意的說自己的低壓合格了不算高血壓，不是說140/90達標才算高血壓嗎？真是讓人苦笑不得，後面給他解釋了一番做了檢查，最後發現是血脂高了，建議他平時要注意飲食，不要吃得太油膩了，要吃清淡一些。

對於高血壓患者大家肯定都清楚高壓高、低壓低的危險。上面提到的脈壓差可能大家還沒有具體的概念，測量血壓我們可得到兩個值，就是收縮壓（高壓，SBP）和舒張壓（低壓，DBP）。這兩個值的差值，就稱之為脈壓差。脈壓差的正常值約為40毫米汞柱。如果脈壓差大於60毫米汞柱，就稱之為脈壓差過大，小於20毫克汞柱，又稱之為脈壓差過小。它們統稱之為脈壓差異常。

我們普通人的脈壓差通常在20~60mmHg，若是數值超過60mmHg一般我們認為脈壓過大，若是低於20mmHg，則是脈壓過小。上面我們提到的患者血壓是180/73mmHg的脈壓為100mmHg左右，通常就是脈壓過大了。

據研究，引起脈壓差過大的常見疾病主要有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、部分先天性心臟病、高血壓性心臟病以及細菌性心內膜炎等。有些中老年人認為自己的脈壓差大是好事，這是錯誤的，應該及時到醫院檢查，以排除上述疾病。

國內外的研究表明，脈壓差過大是心腦血管疾病的發生和死亡的獨立危險因素，脈壓差過大可以作為預測腦血管疾病的一個指標。脈壓差過大最常見的併發症是卒中，其次是左心衰竭和心肌梗死。

有研究顯示，收縮壓和脈壓差升高比舒張壓升高與心血管事件的發生更有相關性。脈壓差每增加10毫米汞柱，總死亡危險增加16%，無論是腦出血或腦梗死的危險都增加11%，如果收縮壓在160毫米汞柱或更高，給予降壓治療則可使卒中發生率降低30%，總死亡率降低13%，所以，一般應將脈壓差降到60毫米汞柱以下，才能減少心腦血管事件的發生。

脈壓差減小的常見疾病有大量心包積液、縮窄性心包炎、嚴重休克以及由於肥胖、血液黏稠度高或合併糖尿病、高脂血症等。

對於脈壓差過大或過小的治療，主要是對因治療，如主動脈瓣關閉不全，以做心臟手術來解決，高脂血症、糖尿病引起的脈壓差異常，主要是採取降脂、降糖等治療。調整脈壓差除了應用藥物之外，還要減少鈉鹽的攝入，減少血管內容量，減輕體重等。

高血壓的哪些事微信號 sangaook高血壓的哪些事，醫生開辦的公眾號，免費提供三高防護，養生知識。還免費答疑，還等什麼，關注一下有驚喜！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！