好多人都以為心臟病就是冠心病，冠心病就是心臟病！

其實不然！

冠心病只是心臟病中的一種，也是最常見的一種。

心臟病是個大帽子，包括和心臟相關的各種疾病，比如冠心病、心律失常、心肌病、風心病、擴張型心肌病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病、肺心病……

我們很難通過一篇文章把冠心病和其他心臟病的癥狀完全說清楚，我們只能先說說冠心病的常見癥狀，同時簡單說說心律失常和心衰的癥狀。因為心臟包括水路、電路、結構，大概就是冠心病、心律失常、心衰。

為啥叫冠心病？

冠心病簡單說就是心臟動脈血管狹窄導致的疾病，全名叫「冠狀動脈粥樣硬化性心臟病」，冠狀的意思就是像皇冠一樣，心臟的動脈血管像一個皇冠，所以叫冠狀。動脈粥樣硬化，就是說心臟的動脈血管內部出現了血管垃圾，這些垃圾像我們喝的粥一樣，所以叫粥樣硬化。這就是冠心病的來歷。

心跳亂了叫心律失常；心臟功能不好叫心衰；心臟門窗壞了叫瓣膜性心臟病；天生就有的心臟病叫先天性心臟病；心臟肌肉出現問題叫心肌病；風心病是因為風濕導致的心臟病；肺心病是長期肺部慢性疾病導致的心臟病......

是不是心血管狹窄就叫冠心病？

當心臟動脈狹窄的時候，也不一定是冠心病，冠心病簡單來說就是心血管狹窄大於50%，但一般來說血管狹窄大於70%醫以上可能才會出現冠心病的癥狀。所以有一部分冠心病沒有癥狀，也很難及時發現，王醫生稱這些為冠心病癥狀前期。

冠心病並不都容易診斷：

冠心病雖然也可以通過冠脈造影診斷，但心臟造影並不是常規檢查，而且是有一定風險的，我們不可能給每個人都做一個造影。冠心病的診斷依靠病史、高危因素、癥狀、心電圖或冠脈CTA或冠脈造影。但心臟動脈血管狹窄小於75%的時候，一般沒有癥狀，很難查出冠心病。

心律失常只要能看到心電圖變化就能診斷；心功能不全根據癥狀＋心臟彩超就能診斷；瓣膜心臟病根據心臟彩超就能診斷；先天性心臟病通過心臟彩超可以診斷；心肌病可以通過心臟彩超或心臟核磁診斷；風心病通過心臟彩超及病史可以診斷；肺心病通過病史及心電圖胸片可以診斷......

冠心病和其他心臟病的原因：

冠心病的原因包括：遺傳因素、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、抽煙喝酒、不規律生活等等原因。

心律失常各種心臟病都能導致心律失常，或其他疾病也會導致心律失常；心功能不全，各種心臟病不正規控制都會導致心功能不全；瓣膜心臟病一部分是老年病變，一部分就是原發性；先天性心臟病，是先天性；心肌病，或因心肌缺血，或因酗酒，或因原發；風心病是因為風濕導致的；肺心病是長期肺病導致的......

冠心病和其他心臟病表現：

冠心病典型的表現就是心絞痛，心絞痛有很多表現，包括心前區疼痛，胸痛，牙疼，頭痛，後背疼痛，腹痛，胸悶憋氣，心慌氣短等等表現。每次持續3-15分鐘，含服硝酸甘油可於2-3分鐘緩解。這就是典型心絞痛的癥狀。如果是急性心肌梗死，一般都是心絞痛持續不緩解，最常見的癥狀是壓榨樣胸痛持續不緩解，或伴噁心嘔吐，伴大汗等等。

心律失常一般最常見的癥狀是心慌、心悸、頭暈、眼前發黑、暈厥、猝死；心衰又分為左心衰和右心衰，左心衰常見胸悶憋氣，尤其活動後加重，重一點會出現呼吸困難，心衰越嚴重越不能活動，也會出現不能平卧休息，夜間憋醒，右心衰常見的癥狀包括雙下肢浮腫，腹脹，食欲不振等等表現；瓣膜心臟病主要表現就是心衰；先天性心臟病主要表現也是心衰表現；風心病的表現也是心衰；肺心病表現以右心衰為主......

冠心病和其他心臟病的預防：

冠心病癥狀前期，也就是沒有癥狀，但有很多高危因素，需要我們高度重視，雖然不用按照冠心病吃藥治療，但必須健康生活。比如有冠心病遺傳家族史的人，抽煙喝酒人，三高人，肥胖人，不健康飲食的人，久坐不運動的人等等這些因素越多，得冠心病的可能性就越高。這個時候雖然沒有癥狀，但是最好的預防階段。

心律失常的預防主要是治療原發心臟病；心功能不全的預防主要是早發現早治療其他心臟病；瓣膜心臟病很難預防；先天性心臟很難預防；心肌病，部分因缺血、酒精引起的就是要早治療心肌缺血，戒就，但有些別的原因引起的心肌病很難預防；風心病主要是治療風濕；肺心病主要是遠離煙草，早期治療肺部疾病......

冠心病和其他心臟病的治療：

冠心病的治療包括三個部分：健康生活方式+正規藥物+血運重建。

健康生活方式就是，戒煙戒酒，低鹽低脂低糖飲食，適當運動，控制體重，規律作息；藥物包括阿司匹林和他汀，以及控制三高的藥物；對於部分患者可能還需要支架或搭橋。

心律失常的治療，是先治療原發病，治療心律失常包括藥物的、射頻消融手術的、起搏器治療；心功能不全的治療包括治療原發病，藥物包括普利/沙坦、洛爾類、螺內酯、利尿劑等，還包括起搏器治療；先天性心臟病治療主要是內科介入手術和外科手術，但如果治療比較晚，會導致心衰；心肌病治療先治療原發疾病，改善心功能，甚至手術；風心病、肺心病主要是改善心臟功能......

冠心病只是心臟病的一種；

冠心病是發病率最高的一種；

冠心病是和我們生活方式關係最為密切的一種；

冠心病也是我們能通過健康生活方式有效預防的一種；

冠心病的治療包括：健康生活方式+正規藥物+支架搭橋。

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】

#清風計劃#

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