尿微量白蛋白這個指標，是會偽裝的魔鬼，小小身軀卻有極大破壞力

尿蛋白中含有多種蛋白質，而白蛋白是主要的一種蛋白質。

不少腎病朋友都檢查過「尿微量白蛋白」這個指標，可是檢查後不以為然，許多腎友甚至都不記得自己尿微量白蛋白的數值是多少。

其實不光腎友不重視，很多腎科大夫也不重視，要不然，為什麼要加上「微量」二字呢。

微量，也可能很要命

微量，這倆字很玄妙，很具有欺騙性。它明顯是告訴了你：尿蛋白很少，病情不嚴重。

尿微量白蛋白的最大檢測範圍也很有意思，部分化驗室能檢測出的最大數值是300mg/g，相當於24小時尿蛋白定量0.5g。

這樣看來，似乎還真是微量。

（有的化驗室，尿白蛋白/肌酐超過300mg/g就不能報告具體數值了，無法判斷出來尿蛋白的嚴重程度。如果試紙顯示尿蛋白在1 以上，建議選擇最高可達2000mg/g以上的檢驗試劑盒。）

可是白蛋白是微量，就是病情很輕嗎？

不一定，這樣認為就大錯特錯了。

其實，對於健康成年人而言，尿白蛋白越少越好。雖然尿白蛋白的正常範圍是0-30mg，但是10mg的人，明顯比20mg的人的腎臟更好。

「微量」的意思，其實也是「超標」。有微量白蛋白尿的患者，腎病進展、尿毒症、心血管死亡率、全因死亡率風險都會升高。

而且，這項指標的適用對象，經常是難治的患者，他們即使尿蛋白較少，病情也很嚴重，發生尿毒症的風險也很大。比如糖尿病腎病，當糖尿病腎病患者的尿微量白蛋白出現升高的時候，已經發生腎衰竭了。

所以，這個指標加上「微量」倆字確實是多餘的，極具迷惑性。白蛋白就是白蛋白，沒有微量一說。

2012年，改善全球腎臟病預後組織編寫的權威指南《KDIGO慢性腎臟病評價及管理臨床實踐指南》中，已經去掉了微量二字，更名為「尿白蛋白」。明智之舉，該組織的專家團隊眼光毒辣，令人嘆服。

它的命名加上微量二字的初衷，可能是為了顯示與尿蛋白不同，更加「精確」，能篩查早期腎病。可這是沒必要的，懂的大夫自然懂，不加這倆字也知道它的特殊作用；而半懂不懂的人，可能就被這倆字欺騙了。

咱們腎友，尤其是有糖尿病、高血壓病史的腎友，發現該指標升高的時候，不要因為微量而小看它。有可能你的腎功能被挽救，就是從重視它開始的。

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