手足口高發期，有必要「武裝到牙齒」？

手足口病是一種兒童常見傳染病，由腸道病毒感染引起，嚴重威脅兒童的生命健康。有人說，孩子的免疫力就是在疾病的鍛煉中發育成熟的，所以對手足口病也應順其自然，「佛系」對待。

然而，手足口病和普通感冒不同，手足口病不僅容易傳染，還容易出現腦炎、腦膜炎等併發症，甚至危及生命。所以對待手足口病，可千萬不能「遲鈍」。

知己知彼，學會識別

預防手足口病要知己知彼，學會識別。在每年5~7月的手足口病高發期，當孩子出現發熱、皮疹或咽痛時，家長就要警惕了。絕大多數手足口病都會出現發熱，但是從體溫上判斷不出。哪些信號提示手足口病呢？手足口病的皮疹很有特點，識別度高，可以作為識別的標誌。

第一，皮疹分布有特點，手足口病的皮疹主要分布在手、足、口腔及臀部。其中皰疹性咽峽炎僅咽部有皰疹。少數手足口病患者的皮疹可蔓延至肘、膝關節。

第二，皮疹形態有特點，典型的皮疹呈皰疹樣改變，皮疹皰漿少，周圍有紅暈，少數皮疹呈丘疹或者斑丘疹樣改變。

預防要「武裝到牙齒」

1.針對性預防。手足口病的病原體是腸道病毒，腸道病毒多樣，其中以CV-A16和EV-A71最為常見。EV-A71引起的手足口病容易並發腦炎、腦膜炎，目前已有EV-A71型疫苗，推薦6月齡?5歲兒童接種（接種疫苗也有禁忌症，所以接種前應諮詢醫生）。

2.注意個人衛生，提高免疫力。EV-A71型疫苗僅能預防該型病毒引起的手足口病，對其他腸道病毒引起的手足口病沒有保護力。所以注意個人衛生是預防手足口病的關鍵。

首先，遠離手足口病的傳染源。避免接觸患病兒童以及隱性感染的家長。引導孩子在幼兒園不要吮吸手指、啃咬玩具書籍，家長照顧孩子前要洗手。病毒對紫外線和乾燥敏感，晾晒衣被可以降低感染的風險。

其次，要切斷傳播途徑。手足口病主要是通過糞-口途徑傳播，其次通過呼吸道飛沫傳播。引導孩子勤洗手，不要親吻孩子，避免讓孩子接觸大人唾液或者呼吸道飛沫，可以降低感染風險。

最後，保護易感染人群。5歲以下兒童是手足口病的易感人群，中醫經典古籍《黃帝內經》雲「正氣存內，邪不可干」。孩子自身免疫力是預防手足口病的最後一道關卡。在手足口病流行季節，家長要重視提高孩子免疫力，保證充足睡眠，多曬太陽，適當鍛煉。

手足口病是一種傳染性強，傳播範圍廣的疾病，有的患兒病情進展迅速，容易出現併發症。雖然目前沒有特效藥物治療，但也不要「談虎色變」，科學有效地預防能有效降低發病率。

文 | 北京佑安醫院感染綜合科 孫蕊芸

編輯 | 余運西

校對 | 閔青

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