神經阻滯治療帶狀皰疹後神經痛

岳劍寧

帶狀皰疹是因為水痘-帶狀皰疹病毒而產生的一種皮膚病，它是以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特徵的較為常見的疾病。但很少有人知道，即使帶狀皰疹完全消失，但還會有相當一部分患者會並發相當嚴重的帶狀皰疹後神經痛，其疼痛不是一般人能夠忍受的。

帶狀皰疹痊癒後一個月還痛，那麼就可以診斷帶狀皰疹後神經痛。只要是帶狀皰疹並發神經痛，就可以稱它為帶狀皰疹後神經痛，而沒有嚴格限制時間。小於40歲以下的患者，帶狀皰疹後並發神經痛的機率很小，而老年人帶狀皰疹後並髮帶狀皰疹後神經痛的機率顯著升高。

研究顯示，60以上的老年患者，患帶狀皰疹後並發神經痛的機率在30—60%之間，而且隨著年齡的增大其並發神經痛的機率也顯著升高。

帶狀皰疹後神經痛的機制及特點 帶狀皰疹後神經痛的機製為皰疹病毒侵犯、損害神經，其機制尚未完全清楚。

帶狀皰疹後神經痛的疼痛特點為：在原來皰疹愈後皮膚處出現自發性、陣法性的刀割、針刺、電擊、燒灼樣劇痛，常致人痛不欲生。而且，正常的皮膚觸摸、牽拉，甚至衣服的摩擦都會引起疼痛的爆發性發作，導致患者不敢穿衣、走路、洗臉，正常的生活受到嚴重影響。

帶狀皰疹後神經痛的治療 帶狀皰疹後神經痛嚴重影響患者的日常生活，控制疼痛是第一要務。許多人認為帶狀皰疹後神經痛是個小病，吃吃藥就會好。不幸的是，目前帶狀皰疹後神經痛的治療還是一個世界難題。但絕大多數患者的疼痛癥狀還是可以控制或明顯緩解的。帶狀皰疹後神經痛需要綜合治療，常常多種方法結合在一起才能控制或明顯緩解疼痛，讓其不影響正常的生活工作。

神經阻滯治療

在實際臨床治療中，有些疾病用藥物等保守治療無效，而又不適合或不能耐受手術治療。以神經阻滯方法進行治療，則可以獲得藥物治療無法獲得的效果，對患者來說比手術治療損傷小、見效快、可耐受。也就是說，神經阻滯療法是介於藥物保守治療和手術治療之間的一種治療措施。

神經阻滯對控制帶狀皰疹後神經痛的爆發痛有一定的效果，特別是在帶狀皰疹後神經痛的早期。常用的神經阻滯方法包括硬膜外阻滯、神經干阻滯、椎旁阻滯等。神經阻滯需要一定的時間，通常兩周左右。

神經阻滯療法如果操作得當，基本沒有什麼危險性，患者無特殊的不適感，局部應用的類固醇藥物量少，吸收緩慢，維持時間較長，對機體無明顯副作用。但任何藥物都有一定的副作用，神經阻滯療法也可能產生一定的危險性，如局部的急性過敏反應、無菌操作不當引起的局部感染等，由於應用激素降低了局部的免疫能力，如果發生感染控制不利，可能產生局部組織的壞死、膿腫和竇道形成等。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！