主食還是得吃啊~近50萬人數據表明，長期低碳水飲食與全因死亡風險增加32%，心血管死亡風險增加50%有關丨臨床大發現

此刻，坐在辦公室里寫稿的奇點糕還是無法相信，五一假期居然這麼快就過完了，為了減輕祖國母親節假日期間的交通壓力，奇點糕在家裡貓了4天，每天吃喝躺，真是好開心。但是上班一出門，嚯！好熱！夏天了！露大腿的日子要來了！emmmm，那最近在吃上面還是節制一些吧......

講真，不管是男生還是女生，不管胖還是不胖，通過飲食上的剋制來維持身材都是再正常不過的了。不過，有些飲食方式到底健不健康還是很有爭議的，比如這些年很火的低碳水飲食。從短期上看，它可以幫助降低體重，改善代謝[1-3]，但是長期的安全性如何還是不太確定的。

而最新的一項大型分析研究[4]表明，低碳水飲食與死亡風險增加是存在顯著的相關性的！

研究人員對美國國家健康和營養檢查調查（NHANES，1999-2010）中的24825名志願者進行了平均6.4年的隨訪，發現碳水化合物攝入量最低的一組志願者的死亡風險與最高的一組相比，增加了32%，心、腦血管死亡風險分別增加50%！而且，與肥胖群體相比，非肥胖群體低碳水飲食與死亡風險之間的關聯要更強。

研究人員還對9項前瞻性隊列研究的數據進行了匯總，共包括462934名志願者，平均隨訪16.1年，他們的分析結果同樣表明，低碳水飲食與死亡風險之間存在正向相關的關係。這項研究發表在European Heart Journal上，通訊作者是來自中國科學院遺傳與發育生物學研究所的Mohsen Mazidi博士。

這篇文章，不放美食圖是不可能的~圖片來源：pixabay

在NHANES隊列中，研究人員將志願者按照碳水化合物攝入，由多至少分為四組（Q1-Q4），四組的碳水化合物攝入分別佔一天全部熱量的66%、57%、49%和39%（按照美國的膳食指南建議，每日碳水化合物應佔全部熱量的45%-65%，中國則為55%-65%）。

在隨訪的過程中，共有3432例死亡，其中有827例死因是癌症，709例是心血管疾病，228例是腦血管疾病。研究人員分別計算了總死亡和不同原因的死亡與低碳水飲食之間的關係。

與Q1組相比，Q2、Q3和Q4組志願者全因死亡風險是逐漸增加的，其中最高的就是Q4組，風險增加了42%！另外兩組分別為11%和23%。在調整了一些影響因素後，雖然風險有所下降，但是它們的關聯仍然是顯著的，Q4組仍有32%的增加，另外兩組則為9%和19%。

Q1-Q4隨時間全因死亡率的變化和風險比（圖中小圖）[4]

全因死亡風險的分析結果可以說是不太理想，而亞組中對不同病因死亡風險的分析也同樣令人失望。與Q1組相比，Q4組心血管死亡風險增加50%，腦血管死亡風險增加51%，癌症死亡風險增加36%！

按照一般經驗來說，保持低碳水飲食的大多還是為了減肥，研究人員也對志願者中的肥胖（BMI≥30kg/m²）和非肥胖（BMI＜30 kg/m²）群體分別進行了分析。他們發現，非肥胖群體低碳水飲食與全因死亡風險的關聯更強，風險增加更多（Q2：2% vs. 13%；Q3：11% vs. 25%；Q4：19% vs. 48%）。

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除了NHANES隊列研究之外，研究人員還對其他9項有關低碳水飲食的前瞻性隊列研究進行了分析，包括462934名志願者，隨訪時間從4.9年到29年不等，共有45609例死亡。

分析結果表明，低碳水飲食和總死亡率之間確實存在顯著相關性（RR=1.22，RR是變數因素暴露組的發生率或死亡率與變數因素非暴露組的發生率或死亡率的比值，用來表示變數因素與結果的關聯強度，在這個分析中，變數因素是低碳水飲食，結果則是全因死亡），與NHANES的分析結果基本是一致的。

至於為什麼低碳水飲食與死亡風險增加有關，研究人員也給出了自己的猜測，例如，富含膳食纖維的穀物和蔬菜等攝入減少，以及為了彌補碳水化合物熱量減少而多攝入動物蛋白、膽固醇和飽和脂肪酸，這些都是心血管疾病的潛在風險因素。

圖片來源：pixabay

另外，也有其他研究認為可能與生物活性成分有關，像是特殊的遊離脂肪酸、蛋白質、膳食纖維、礦物質、維生素和植物化學物質[5]。

總的來說，這項研究清楚地表明，長期的低碳水飲食與全因死亡風險增加和心血管、腦血管以及癌症導致的死亡風險增加都是有關的。雖然這只是一項相關性研究，有一定的局限性，但是它仍然提示我們，低碳水飲食或許不適合作為一種長期的習慣去堅持。未來，我們還需要更大型、更詳細的研究來對低碳水飲食的長期影響進行驗證。

編輯神叨叨

低碳水飲食雖然有助於保持身材，但是也不要貪久哦

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參考資料：

[1] Jang E C, Jun D W, Lee S M, et al. Comparison of efficacy of low‐carbohydrate and low‐fat diet education programs in non‐alcoholic fatty liver disease: A randomized controlled study[J]. Hepatology Research, 2018, 48(3): E22-E29.

[2] Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G, et al. A network meta-analysis on the comparative efficacy of different dietary approaches on glycaemic control in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. European journal of epidemiology, 2018, 33(2): 157-170.

[3] Hu T, Bazzano L A. The low-carbohydrate diet and cardiovascular risk factors: evidence from epidemiologic studies[J]. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 2014, 24(4): 337-343.

[4] Mazidi M, Katsiki N, Mikhailidis D P, et al. Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies[J]. European heart journal, 2019.

[5] Fung T T, van Dam R M, Hankinson S E, et al. Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: two cohort studies[J]. Annals of internal medicine, 2010, 153(5): 289-298.

封面圖來自：pexels

本文作者 | 應雨妍

「又要迎接熱到融化的夏天了」

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