【葯我說】萬萬沒想到——維生素B6片的用法用量

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萬萬沒想到——維生素B6片的用法用量

文/藥學部 張俊紅主管藥師

近期門診藥房接到患者電話諮詢：醫生處方維生素B6片，每日3次，每次3片，但是查看藥品說明書，其推薦的用法用量是：成人一日1—2片；醫生開的量會不會超量呢？下面就由藥師跟您科普一下維生素家族最常見的維生素B6片的用法用量吧。

同一藥品成人和兒童的用量不同，不同適應證推薦的常規用量不同，不同的病理生理狀況如常規、腎功能不全、肝功能不全、老年人、透析、毒性狀態以及合併其他疾病時的用法用量也不盡相同； 維生素B6片的臨床應用很廣，包括食品藥品監督管理局（CFDA）批准的適應證以及有循證證據支持的其它臨床應用。

一

CFDA說明書適應症

1.用於預防和治療維生素B6缺乏症，如唇乾裂、脂溢性皮炎，也可用於減輕妊娠嘔吐。

2.用於維生素B6的補充：

（1）發熱、燙傷患者。

（2）長期血液透析者。

（3）先天性代謝障礙疾病(胱硫醚尿症、高草酸鹽尿症、高胱氨酸尿症、黃嘌呤酸尿症)、吸收不良綜合征伴肝膽系統疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、腸道疾病（持續腹瀉、乳糜瀉、熱帶口炎性腸炎、克羅恩病）患者。

（4）全胃腸道外營養、因攝入不足所致營養不良、進行性體重下降者。

（5）胃切除術後、長期慢性感染、甲狀腺功能亢進、充血性心力衰竭患者。

（6）妊娠期婦女及哺乳婦女。

3.用於新生兒遺傳性維生素B6依賴綜合征

二

其他臨床應用參考

1.用於遺傳性鐵粒幼細胞貧血

2.用於白細胞減少

3.與煙醯胺聯用可治療糙皮病

4.用於成人維生素B6依賴綜合征

5.用於預防周圍神經炎

6.用於新生兒癲癇

不同適應證維生素B6片推薦的用法用量不盡相同，臨床常見疾病維生素B6片的推薦劑量如下：

1.維生素B6缺乏症

口服給葯，成人常規劑量：一日10---20mg。連續3周，以後1日2---3mg，持續數周。兒童常規劑量：一日5---10mg。連續3周，以後1日2---5mg，持續數周。

2.藥物所致維生素B6缺乏

口服給葯，（1）預防用量，一日10---50mg（使用青黴胺時），或100---300mg（使用環絲氨酸、乙硫異煙胺或異煙肼時）。（2）治療用量，一日50--200mg，連用3周，以後一日25--100mg。

3.先天性代謝障礙疾病(胱硫醚尿症、高草酸鹽尿症、高胱氨酸尿症、黃嘌呤酸尿症)

口服給葯，一日100---500mg

4.酒精中毒

口服給葯，一日50mg

5.遺傳性鐵粒幼細胞貧血

口服給葯，一日200---600mg，連用1-2個月，以後一日30---50mg，終身服用。

6.新生兒維生素B6依賴綜合征

口服給葯，嬰兒，維持劑量為一日2---10mg，終身服用。

因此，正確的藥品服用劑量應結合患者的病理生理和疾病診斷綜合確定，需要在專科醫生指導下使用，切不可盲目自行購葯使用，就算是常見的維生素B6也是一樣的。

參考文獻：《中國醫師/醫師臨床用藥指南》第2版

作者簡介

張俊紅，廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師，主要從事藥品管理，擅長神經系統藥品、精神藥品使用，慢性病藥物治療管理，患者用藥教育等藥學服務內容

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