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控制哮喘病的三個關鍵點

哮喘病雖不能根治,卻可以控制。通過正確控制哮喘病,患者可以和健康人一樣正常工作學習,正常地生活。如果能夠早發現,且得到良好的控制和治療,對生活的影響會非常小。

實現哮喘病控制,有三個關鍵點,就是堅持治療、規律監測及定期評估。其中長期規範的治療是減少哮喘病急性發作的基礎,而監測和評估不僅為治療提供依據,而且可以起到預警的作用。

哮喘病長期規範治療就是規律使用控制葯和隨身攜帶緩解藥。控制葯是抗炎葯,可降低氣管和支氣管對外界刺激的敏感性,減少呼吸道炎症如充血、腫脹、分泌物增加等,由於哮喘病患者的氣道炎症反應持續存在,因此每天要用抗炎葯。

快速緩解藥物則可以起到減少支氣管痙攣、擴張支氣管的作用,通常在急性發作時作為急救藥使用。

很多哮喘病患者用藥後,癥狀會很快得到緩解,但此時千萬不要自行減葯、停葯。哮喘病的本質是炎症,癥狀減輕了並不代表炎症消失。

哮喘病也有評估指標,就是呼氣峰流值和哮喘控制測試。測量呼氣峰流值的儀器是峰流速儀,每個哮喘病患者都應該配備,並每天早晚測量各一次,將呼氣峰流值記錄在哮喘病日記中。哮喘病控制測試是一種評估哮喘病控制狀況的測試問卷,需要每4周測一次。此外,哮喘病患者要每半個月至一個月到醫院定期複查,醫生會根據複查結果給患者調整用藥。

哮喘病不可治癒,但國際醫學組織有一個臨床治癒的標準,所謂臨床治癒,通俗來說就是可以視為治癒了。對於這一點,國際醫學組織有嚴格的標準,包括最少的哮喘病癥狀;最少或不常有哮喘病發作或加重;無急診就醫;最少或無藥物副作用;無活動受限;肺功能正常或接近正常(須用峰流速儀每天監測,看肺功能是否達到正常值標準,變異率小於20%)等。

每位哮喘病患者可以自行評估,但不能自行減葯停葯,在達到上述指標後藥物需維持原劑量至少3個月,才可考慮減量,減量必須在醫生的指導下進行。

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