寶寶感冒藥吃不對會送命，尤其是這幾種！

感冒是兒科常見病，幾乎99%的寶寶都遇上過，2歲內的寶寶一年會得5~7次感冒，幾乎每兩個月得1次。

孩子一感冒，往往家長都會給喂感冒藥，去醫院，給孩子開感冒藥的醫生也不少。孩子感冒吃感冒藥似乎已成為常規操作。

但是，常規不代表正確，今天就請十月呵護家庭醫生團隊的張睿醫生來跟大家講講兒童感冒藥的使用。

感冒藥是最常見的非處方葯，很多家長在自己或孩子感冒時都會吃一些，很少有人會在服用前諮詢醫生。但實際上，很多人使用感冒藥的方法都有問題，而錯服感冒藥，不僅有安全隱患，嚴重者還可能會導致死亡！

1

容易出現過量用藥

27歲的研究生小趙，就是因為錯服感冒藥而死。

小趙肥胖，本身就有脂肪肝，再加上感冒後，為了快點好，加倍劑量吃了多種感冒藥，對乙醯氨基酚攝入過量，導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，層層累積，肝功能垮掉，最終搶救無效死亡。

像這種過量使用感冒藥的行為，很多家長都有過類似的經歷：

在孩子感冒發燒時，家長可能會按照孩子的體重和年齡給吃對乙醯氨基酚（泰諾林）退燒，之後再吃含有對乙醯氨基酚的感冒藥，如小兒氨酚黃那敏。

這樣用藥會出現對乙醯氨基酚成分的疊加，出現藥物過量。對乙醯氨基酚過量容易引發肝功能損傷，而寶寶的肝臟器官本來就嬌弱，情況嚴重者可能出現肝功能衰竭。

本來仔細閱讀藥品說明書可以避免過量用藥，但看到孩子生病難受，很多家長焦急之下都不會細看說明書，而且因為缺乏專業知識，也不了解過量用藥的危害，意識不到錯誤及其危害。

2

兒童感冒藥缺乏安全劑量

因為醫學倫理的限制，不是所有兒童藥品都會進行臨床試驗，有些兒童藥品的使用劑量是通過動物試驗和成人用量推算出來的。

即使是說明書上的劑量，也可能只是通過推斷得出，並不是通過實驗明確得出的安全劑量，可能存在風險。

另外，目前有些感冒藥，比如部分中成藥，服用劑量模糊，用「酌情減少」這樣的粗略標準。雖然醫生可能會告知家長給孩子「減半服用」，但不同年齡的孩子肝腎等器官發育程度不同，因此在代謝、藥物清除和藥物效應上也存在差異。對於年幼兒，藥物的毒性更強。

缺乏明確安全劑量的藥物，可能對孩子造成傷害。

3

造成過度用藥

對於兒童，我們的用藥原則是「能不吃藥就不吃藥，能單一用藥就不複合用藥」，而部分感冒藥的使用違背了該原則，像復方感冒藥，針對的癥狀不止一種。

某兒童感冒藥說明，針對7大癥狀。

像孩子感冒流鼻涕，但是沒有發燒和咳嗽。家長給喂復方感冒藥，裡面有抑制流涕、咳嗽、發燒等多種癥狀的成分。發燒和咳嗽的成分對孩子就是多餘的，屬於過度用藥。

像這樣的過度用藥，可能會增加孩子肝腎的代謝負擔，影響孩子的肝腎功能。孩子本來不需要，我們何必讓他冒這個風險。

基於以上三個風險，我的觀點是：不建議家長盲目給孩子使用感冒藥。

看到這，有的家長可能會想：有風險和副作用就不讓用了，哪個葯沒有副作用，難道都不能用了，不吃感冒藥，孩子感冒怎麼辦，拖成大病咋辦？

這樣想的家長不少。

確實，每種葯都有副作用，不會因為顧忌副作用就不用藥，但這個前提是：服用藥物帶來的收益大於副作用帶來的風險。

服用感冒藥能得到什麼收益？

感冒是自限性疾病，目前沒有藥物能替代或輔助免疫系統戰勝感冒，感冒藥的唯一作用就是緩解孩子因感冒產生的咳嗽、流涕、發燒等不適癥狀。這也是多數家長使用感冒藥的原因。

但是，盲目抑制感冒產生的各種癥狀，可能對孩子康復造成不利影響。

發燒——阻礙病原體的繁殖

病原體進入人體後會開始繁殖，正常的體溫適合病原體的繁殖，為了阻礙病原體繁殖，免疫系統會升高體溫，減緩病原體複製的速度，於是，孩子發燒了。

今年1月中國科學院的一項研究結果也發現，當體溫達到38.5℃及以上時，免疫細胞趕往受感染部位的速度會更快。

比起完全根據體溫來給孩子喂退燒藥，家長更要重視孩子的精神狀態。如果孩子精神好，家長卻急於退熱，等於是給病原體提供繁殖的良好環境。如果孩子精神差，只有38℃也該吃退燒藥。

流涕、有痰、咳嗽——巨噬細胞在對抗病原體

免疫系統會派出單核巨噬細胞吞噬病原體，在巨噬細胞體內，病原體複製得非常慢。

巨噬細胞在吞噬病原體

2~3天後，吞噬了病毒的巨噬細胞就會死亡，它們的遺體聚集成為鼻涕。於是，孩子開始流鼻涕。

一些緩解孩子流鼻涕的藥物，像被禁的艾暢，裡面含有的偽麻黃鹼成分會導致鼻粘膜血管收縮，致使巨噬細胞無法到達被病原體攻佔的地方。另外，偽麻黃鹼是屬於減充血劑一類的成分，可能帶來焦躁、興奮、失眠、眩暈等副作用。

在氣管和肺上，死亡的巨噬細胞會形成痰液，通過咳嗽排出。如果一味止咳，痰液無法排出，孩子會更難受。

像艾暢的另一個成分右美沙芬，其主要用來緩解咳嗽癥狀，但可能會抑制中樞神經，有抑制呼吸的風險。

嗓子疼——淋巴細胞對病原體的強烈攻擊

淋巴細胞是免疫系統的大殺器。它的攻擊對象是已經被病原體感染的細胞以及裡面的病原體。這種攻擊非常強大，但也有間接損傷，人體自身的細胞也會受到傷害，於是，孩子就會感覺到嗓子疼。

淋巴細胞攻擊病原體時會傷及其他細胞

大家看，雖然感冒這些癥狀會讓孩子不舒服，但這些都是免疫系統的正常反應，盲目抑制反而不利於孩子康復。

比起一味讓孩子吃藥，我更推薦家長這時候淡定一點，做好相應的護理，相信孩子自己的免疫能力。

就像我們在指導簽約家庭醫生的寶媽護理感冒寶寶時，會根據寶寶的狀態給予針對性的方法，同時向家長講解，讓家長知道為什麼這樣做，減輕寶媽焦慮，避免病急亂用藥，讓寶寶免受不必要的用藥風險。安心、淡定地陪寶寶度過感冒，恢復健康。

除了上面這些，關於兒童感冒藥，我還想跟大家分享以下幾點：

常見的感冒藥物分類

對症治療感冒藥物的療效和危害

病毒性感冒要用抗病毒藥物嗎

中成藥製劑隱含的風險

為了讓更多的孩子免受濫用感冒藥帶來的危害，健康成長。我們在5月9日19點推出免費公益課：為什麼不建議兒童使用感冒藥。

圖片來源於網路，侵刪

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