裝了支架不預防，依舊有心梗風險

冠狀動脈介入治療，俗稱「裝支架」是治療急性心肌梗死的常用方法。在堵了的血管里打開一個通道，放進球囊，把堵的地方擴起來（醫學上稱為冠狀動脈球囊擴張與支架術，英文簡稱PCI）。但為什麼有的患者放了支架，效果並不太好呢？其實，所有心血管病，最重要的是預防。在醫院放支架、搭橋，並非一勞永逸。

緊盯血壓，預防高血壓

在各類心血管疾病中，危害最大的就是高血壓。我國成人高血壓患病率是29.6%，發達國家是32.6%，知曉率發達國家卻是82%，我國僅有43%。

《中國高血壓防治指南》中指出，收縮壓下降到2毫米汞柱~5毫米汞柱，腦卒中死亡率下降6%~14%，冠心病死亡率下降4%~9%，總死亡率下降3%~7%。

而降血壓不完全依靠吃藥，任何一個人只要改善了生活方式，增加運動量，減少體重，少吃點鹽，收縮壓下降2毫米汞柱~5毫米汞柱是可能達到的。

控血壓，牢記三點

1. 年齡長者血壓寧高勿低，年齡小者血壓寧低勿高，如果患有糖尿病、腎病，血壓要控制得更低一些。大於65歲的老年人可以控制收縮壓小於150毫米汞柱，舒張壓小於90毫米汞柱，若可耐受，收縮壓可以降至140毫米汞柱以下。

2. 養成早晚各測一次血壓的習慣，每周2~4天，90%都達到收縮壓小於140毫米汞柱，舒張壓小於90毫米汞柱。

3. 在家裡測血壓，要比實際血壓低5毫米汞柱，因為在家裡更放鬆，血壓會降低。

健康的生活方式，預防成本最低

要想預防心血管病的發作和複發，最關鍵還是建立健康的生活方式。

國際最新研究表明，健康飲食、不吸煙的生活方式會使心梗發病率降低64％。如再加上體育鍛煉，風險率可相應降低76％，當擁有這四項健康生活方式，外加低腹部脂肪，可以使風險降低86％。

具體而言，一要戒煙；二要減少有害的飲酒；三要限鹽，食鹽攝入量人均為5克以下；四要保持健康飲食和體力活動，減少脂肪及膽固醇的攝入。

心肌梗死後的患者適量的循序漸進的體育鍛煉,可利於促進心臟的康復，使心肌梗死患者發生再梗死和心血管死亡的風險下降28%。運動鍛煉應量力而行、循序漸進，過量、過早的運動可能會誘發心力衰竭。

對於何時開始運動，可去心臟康復機構進行專業評估，一般適合心梗患者的有氧運動有散步、慢跑、打太極拳等。

（本文來源於康複雜志微信公眾號 圖片來源於網路）

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