高173cm，體重卻只有40公斤，半年還減40斤！醫生：有病

身高173的妙齡少女，

體重卻只有40公斤，

難以接受別人說胖，

甚至乾脆不吃，

半年內體重降20KG……

記者從深圳市康寧醫院獲悉，近日該院接診了一名患有神經性厭食症的女孩，因為刻意減重，導致頭暈乏力，停經兩年，且吃到嘴裡的東西想吐就吐。

從少吃到不吃 吃了就吐

「醫生，請你救救我女兒！」一位焦急的母親推開診室門，對深圳康寧醫院康寧醫院心身醫學科主任畢建強開口的第一句話就是求救。這位母親帶來了自己的20歲的女兒。女孩子小潔（化名）看上去身材修長，一襲寬鬆的長裙也難以掩飾其瘦骨嶙峋的身體。

小潔的母親介紹了病史，2年前，小潔就非常在意自己的體重，別人說她胖了，她就很難以接受。此後就開始刻意的控制進食，少吃，甚至乾脆不吃，也會採取過度運動等方法，限制體重的增長，半年內體重減輕了20Kg。

曾有一段時間，小潔也會控制不住的大量進食，但每次進食後，她都有一種罪惡感和愧疚感，開始會自我催吐，久而久之，不需要催吐，只要想吐，張嘴就會吐出來。

減重之後，月經也停了

而隨著對自己的體重要求更加苛刻，即使面對家人的勸阻，小潔仍覺得自己很胖，一再減輕體重。在前往康寧醫院就診時，小潔身高173cm，體重只有40Kg，遠遠低於正常體重。患者也出現了頭暈、乏力、怕冷等軀體癥狀，月經也已停經兩年了。在家屬的反覆勸說下，患者最終同意來看醫生。

經過畢建強主任的檢查，最終小潔被確診為「神經性厭食」。

什麼是神經性厭食症？

畢建強主任介紹，神經性厭食是一種病人自己造成和/或維持的，以有意的體重減輕為特徵的障礙，伴有不同程度的營養不足，引起繼發性內分泌及代謝改變，及軀體功能的紊亂。

有以下三個核心特徵：

生理層面：體重遠低於正常標準，伴有營養不良、代謝紊亂及內分泌紊亂（女性伴有停經）。病情嚴重時會出現低血壓，低心率，低體溫，骨質疏鬆，骨折風險增高。

心理層面：患者常有體像障礙，為對體重、體型的過分關注。追求「以瘦為美」，伴有抑鬱焦慮等情緒障礙，有較高自殺、自傷風險。

行為層面：限制營養的攝入，誘導催吐，有自我催吐或自發性反覆嘔吐等表現或導泄等行為，行為退縮，拒絕人際交往。

美國一項對13~18 周歲女性和男性的調查發現該病的終生患病率為0.3%，一項對女性進食障礙患者長達11 年隨訪研究報告指出：厭食症的女性患者死亡率為7.4%, 其中40% 死於自殺。

神經性厭食症的病因是什麼呢？

神經性厭食症的病因尚不明確，目前認為神經性厭食症是由生物、心理、社會等多種因素綜合作用的結果。

生物因素：神經性厭食症具有較高的遺傳度，有家族聚集傾向；

心理因素：神經性厭食症患者具有完美主義的人格特質，在應對方式上多是採取逃避等負性的應對方式。

社會因素：受「以瘦為美」的社會文化影響；神經性厭食症患者多存在人際衝突，家庭矛盾。

專家建議，如果家人患有進食障礙，要做到以下幾點：

保持冷靜，避免給患者造成壓力

傾聽患者的想法，多陪伴、多鼓勵

避免批評、指責、否定

肯定患者的進步，無論多小

幫助患者尋找解決問題的辦法，制定新的目標

鼓勵患者表達他們的情緒和需要

學會無條件的積極關注和接納

帶患者到專業機構尋求幫助

責 編：彥瑩

來 源：廣州日報（ID:guangzhoudaily)

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