小朋友咳喘了，孟魯司特要吃多少天？療程是多久？
看過黃醫森的小病人家長都知道，
診療結束後，黃醫森會在病歷卡上寫好，哪個葯，吃多少天？
比如孟魯司特，要吃多少天？
別以為黃醫生嚓嚓嚓大筆一揮，吃幾天幾天的，很隨性的嗎？其實不然。
黃醫生寫好吃幾天是想增加小朋友及家長用藥的依從性，有時候家長覺得孩子不咳嗽了就停葯了，但是療程沒到，如果過早停葯，還是容易反覆的。
孟魯司特是一個什麼葯？用於治療什麼？其在毛細支氣管炎和過敏性鼻炎當中的應用，黃醫生以前的文章裡面都寫過了，
孟魯斯特——2018年度最值得警惕的十大兒童用藥之一，是嗎？
庸醫？寶寶支氣管炎卻開哮喘葯
本文主要講講，吃多久的問題。因為在門診當中經常有家長問黃醫森，孟魯司特吃多久是個療程呢？
在哮喘的急性發作期，口服孟魯司特能夠有效的減少哮喘的急性加重風險。輕中度的哮喘急性發作時，在支氣管擴張劑的基礎上口服孟魯斯特，能迅速而明顯的緩解癥狀，減輕哮喘的嚴重程度。所以在哮喘急性發作期孟魯司特當然可以吃。急性發作控制後，可維持該治療5-7天。
如果有些孩子哮喘反覆發作。可以使用孟魯司特來作為長期控制用藥，當然口服孟魯司特不是優選方案，優選方案是吸入糖皮質激素治療。實際生活中很多家長不樂意用激素，孟魯司特不是激素，也不是抗生素，口服治療依從性好，對於合併過敏性鼻炎上下氣道同時治療，還是有其優勢的。作為哮喘的控制用藥，孟魯司特可以口服三個月評估一次，如果使用孟魯司特或低劑量激素維持6個月到一年沒有癥狀反覆，可以考慮停葯。
再講講孟魯司特在哮喘預防當中的用藥。哮喘孩子當出現感冒的先兆癥狀，可以短程口服順爾寧7-20天（為啥不是6天？8天？9天？因為是臨床研究證實的）作為預防哮喘。可以有效減少哮喘加重的風險並改善後續可能發生的哮喘急性發作的癥狀。
在哮喘容易發作的季節，比如說現在春天柳絮飄飄。有些病人每到這個季節反覆的咳嗽喘息。可以用孟魯司特進行季節性預防。口服一個半月的孟魯司特可以顯著的降低哮喘加重的天數，顯著減少非計劃就醫次數。
有些孩子診斷為咳嗽變異型哮喘，如果用希望用孟魯司特來控制治療，其療程至少兩個月。
世界衛生組織（WHO）將每年5月的第一個周二定為「世界哮喘日」，也就是昨天5月7號，每年有個主題，今年的主題是「全程管理，控制哮喘」。
順帶回答一下孟魯司特為什麼要晚上吃？
有家長問，說明書上面說孟魯司特要晚上吃，那麼可以白天吃嗎？孟魯司特晚上吃的原因是，哮喘病人反覆發作的咳嗽喘息胸悶氣促，常常在夜間或者清晨發作，而孟魯司特一般2-3小時達到血葯濃度的峰值，睡前吃有利於控制哮喘癥狀，另外孟魯司特有一些不良反應頭痛啊，頭暈等，所以睡前服用的可以減輕這樣一些不良反應的影響。
孟魯司特粉劑口服可以直接吃，也可以與一勺室溫或冷的軟性食物（如蘋果醬、胡蘿蔔泥、米飯或者冰激凌當中）混合服用，或溶解於一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用。在服用時才能打開包裝袋，打開包裝袋以後應立即服用全部的劑量（15分鐘內）。如此用法有點特別，是基於穩定性研究。
聲明：本文僅用做科普，不涉及任何商業推廣。
參考文獻：白三烯受體拮抗劑在兒童常見呼吸道疾病中的臨床應用專家共識。
——————————————————
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師原創。歡迎轉發，幫助更多人。
黃劍峰
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）
呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員，國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。
