雪域高原，是如何建起「上海品牌」醫學高峰的？

「還好嘛，不遠。」每當想起女兒胖胖的小手在地球儀上比劃著上海到日喀則的距離、輕聲嘟囔的時候，西藏自治區日喀則市人民醫院副院長、上海市「組團式」援藏醫療隊成員龍子雯就會微笑起來。

作為復旦大學附屬腫瘤醫院團委書記，龍子雯2016年赴日喀則時，女兒剛出生。如今一晃三年，日喀則市人民醫院從「創三甲」走向「強三甲」，向著西藏西部區域醫療中心奮進——近日舉行的2019年第四屆中國西藏自治區日喀則市醫學珠峰論壇就是最好證明：全國近300位專家匯聚，「上海市醫療專家走進日喀則」大型巡迴診療活動同時開展，45位上海專家為近2000位當地患者提供健康服務，並為當地3所學校近600名師生開展健康講座。

開創專科組團新模式，417項技術落地開花

日喀則是西藏第二大城市，平均海拔4000米以上，日喀則市人民醫院擔負西藏總人口1/4、18個縣（區）、80萬人口的防病治病任務。日喀則市衛生健康委副主任、日喀則市人民醫院黨組書記、上海市「組團式」援藏醫療隊隊長張浩介紹，從2015年開始，上海先後選派近300名醫療隊員赴日喀則開展幫扶，上海市「組團式」援藏醫療隊共向日喀則市人民醫院派出4批次82位醫生，在當地開展417項新技術、「傳幫帶」醫療骨幹229人次。上海10家三甲醫院與日喀則市人民醫院通過「以院包科」結對幫扶，在人才培養、學科建設、醫院管理等方面重點合作，大力推進當地醫療水平提升。2018年，成功「創三甲」的日喀則市人民醫院與周邊18個縣（區）共同成立「上海-日喀則-縣區醫聯體」，滬藏兩地目標一致：讓更多優質醫療資源造福基層百姓。

「77歲女性患者，咳嗽、浮腫半月，血小板增多2天。」日喀則市人民醫院遠程醫療影像會診中心，上海市「組團式」援藏醫療隊成員、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血液科副主任醫師鄭宇通過視頻，與上海本院的血液科主任醫師吳文討論一位患有血小板增多症的藏族農民的病情。

鄭宇的身旁，還有一群血液科醫生：瑞金醫院血液科主任李軍民帶來上海市第九人民醫院、同仁醫院、市中醫醫院、寶山區中西醫結合醫院等「上海瑞金血液病醫聯體」成員。「我們是專科『組團式』援藏。」李軍民笑著說。他於2016年發起成立的「上海瑞金血液病醫聯體」，如今在全國有42家成員單位，包括上海10家、長三角地區22家，通過技術輸出、人才下沉、遠程會診，探索專科分級診療。隨著越來越多單位加入，李軍民思考如何進一步盤活資源，幫扶、帶動偏遠地區血液科發展，造福更多患者，於是在對口支援道路上，他們率先邁開步伐。

填補「從無到有」空白，高原亮起「上海品牌」

「老師，你終於來看我們了！」復旦大學附屬中山醫院內鏡中心主治醫師蔡明琰剛走進日喀則市人民醫院，兩位消化內科醫生——王豆和索朗曲珍就給她一個大大的擁抱。5年前，她倆曾到中山醫院學習。「我們幾乎零基礎，多虧蔡老師耐心帶教。」王豆說。培訓後，她倆回到日喀則，兩地醫生共同努力建立消化內鏡室，無痛胃腸鏡檢查、息肉切除、小腸營養管置入……一次次實現日喀則「零的突破」。

正是這些「從無到有」，讓飽受眼動脈高壓折磨的中山醫院內鏡中心副主任醫師翁書強甘之如飴——作為上海市「組團式」援藏醫療隊成員，病痛與缺氧都擋不住「中山人」的自豪：「這裡內鏡中心每年接診患者2000多人次，周邊地區患者都慕名前來。」第一次參觀的蔡明琰更是激動：「這裡的內鏡室完全按照上海標準配置！」

「我們還有很多事要做。」中國工程院院士、上海市醫藥衛生髮展基金會理事長寧光表示，「高海拔地區，低氧、低壓、高寒，特殊環境給生存帶來極大挑戰。如何克服？高原醫學是未來研究方向。我們需要研究高原疾病如高血壓、痛風等診治方法，更需要從發病機制上深入探索，針對缺氧導致的紅細胞增多，如何治療、如何增強耐氧能力？同時，我們要思考自然環境改造：能否有更多氧氣產生？這就需要研究哪些植被適合高原種植——尋找人與自然和諧共存的方式，不僅是醫療衛生部門和醫學界的事，更需要多部門合作與跨界研究。」

任重道遠，必須「後繼有人」。日喀則市衛生健康委、上海市醫藥衛生髮展基金會、上海市「組團式」援藏醫療隊聯合啟動「日喀則市醫藥衛生人才培養資助計劃」。「我們將在日喀則市各級醫療衛生機構中選拔優秀醫學人才資助培養，邀請日喀則醫務青年到上海培訓，進一步完善當地醫學人才培養選拔機制。」寧光表示。

上海市衛生健康委黨組書記黃紅表示，上海將持續深入推進「組團式」援藏工作，積極探索新機制，致力關口前移，做好全生命周期管理，並「以點帶面」進一步輻射縣、鄉、村，帶動基層醫療衛生機構整體服務能力提升，為「健康中國」、「一帶一路」建設貢獻更多「上海智慧」與「上海力量」，打造更多「上海模式」與「上海品牌」。

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