同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

健康 05-09

早晨來了兩個急性心肌梗死患者，一位是61歲的孫教授，另一位是62歲的趙阿姨。

孫教授現在病情穩定，趙阿姨搶救無效......

5月9日早6時，120直接電話聯繫，說有一位胸痛患者，心電圖提示急性前壁心肌梗死，同意支架治療，讓我們準備。

現在胸痛中心人員都24小時值班，所以，導管室很快就緒，我在急診等候120。

到急診的時候，急診醫生正在搶救一位患者，職業習慣問了一句：怎麼沒找我們會診？

急診醫生：來了心跳都沒了，一直在搶救，沒法溶栓或支架了，就沒聯繫你們。

同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

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正在氣管插管

躺在急診床上的就是62歲的趙阿姨，因為呼吸馬上就要停止，急診醫生正準備氣管插管。

趙阿姨是一位退休職工，這幾天就發作心前區疼痛，平時趙阿姨喜歡各種養生節目，也從中學會了不少養生及急救方法，自己平時也吃一些養生的食品；她自己也覺得自己是心臟病，根據自學的說法，按摩穴位治療，結果還真有效，每次心前區疼痛，只要按上十幾分鐘，心前區就不疼了。

昨天晚飯後，心前區疼痛較前明顯加重，於是她就多加了幾個穴位按摩，包括針刺治療。但是效果並不明顯，並且出現大汗、胸悶憋氣等症，可是趙阿姨還是不想去醫院，自己想著是不是睡一覺就好了。

早早睡覺的趙阿姨無法入睡，一直等著天亮，5點天剛蒙蒙亮，就讓老伴送她去醫院，可是老伴一摸她全身濕冷，就趕緊打了120，120趕到後做了一份心電圖提示急性前壁心肌梗死，血壓70/30mmHg，在120車上，趙阿姨突然意識不清，血壓越來越低，心跳越來越慢，120醫生立即搶救，可是送到醫院的時候，趙阿姨的心跳仍未恢復正常，呼吸越來越微弱，已經沒有開通血管的機會......

同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

心電圖最終變成了直線

很快，120急救車的聲音響了，直接將另外一位患者，也就是孫教授送進導管室，造影檢查提示心臟左前方大血管完全閉塞，立即開通血管，血流恢復正常，後送孫教授回到監護室。

同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

送回孫教授的平車

孫教授，今天上午5：20起床，突然覺得心前區疼痛，微微出汗，自己測量了一個血壓，130/80，於是含服了速效救心丸，5分鐘未見緩解，又含服了一粒硝酸甘油，仍未見緩解，大概20分鐘後，孫教授立即決定撥打120。孫教授的學校離我們醫院最近，所以6點多，孫教授就被送進了手術室，7點多就安全送回病房，現在心率76次/分，血壓120/60mmHg。孫教授如果再晚點來，估計結果會完全不一樣，因為廣泛前壁心肌梗死，壞死的面積大，壞死心肌多，很容易導致心臟衰竭、休克、死亡。

同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

同是急性前壁心肌梗死，同一天發病，年齡也相近，可是現在結果完全不一樣，一個病情穩定，一個已經全身冰冷，天各一方，究竟為何？

原因只有一個：

如何科學的正確的對待胸痛！

孫教授：

同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

孫教授之所以，能在心前區疼痛後20分鐘左右就撥打120，那是因為孫教授有一定的常識，知道心臟病很可怕，必須抓緊時間，分秒必爭，否則就會有生命危險。而且孫教授知道在含服硝酸甘油前測量一個血壓，說明孫教授的醫學常識還是比較到位的。因為有時候急性心肌梗死會導致低血壓，含完硝酸甘油後，可能會出現低血壓加重，所以不能隨便含服硝酸甘油；最主要孫教授在20分鐘心前區疼痛不緩解後立即撥打120，為自己爭取了時間，也救了自己一命。

趙阿姨：

同時來了兩個心肌梗死患者，一個獲救，一個離世，原因其實簡單

趙阿姨，雖說也有一些養生急救常識，但保健養生和急救常識還是不同的，養生飲食、養生穴位、養生保健應該還是有一定作用的，至少沒有壞處。但一旦發生真正的疾病，尤其心臟病，有些辦法不一定有效，至少沒有明確的大規模的效果。所以最好還是能儘快就診，其實趙阿姨的機會更多，孫教授直接就是心肌梗死，沒有預兆；但趙阿姨在心肌梗死前，發作好幾次心前區疼痛，就是典型心角疼的表現，如果早就診不但不會猝死，連心肌梗死也會避免。可是趙阿姨按摩後心前區疼痛癥狀緩解，加深了她對按摩的信賴。可是這種按摩真的能緩解心絞痛嗎？

心絞痛的發作時間，每次約3-15分鐘，目前公認的積極辦法就是含服硝酸甘油，含服硝酸甘油3分鐘就能完全緩解，這才是真正意義的緩解；如果十分鐘左右才緩解，那本身就不是治療有效，因為心絞痛自身的疼痛時間也就是10分鐘左右，即使不按摩心絞痛疼10分鐘也會緩解。如果這種疼痛持續20分鐘，那就說明血管已經完全堵死，已經心肌梗死，這就是後來趙阿姨持續難受的原因。