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得了膝關節炎只能忍著?No,6個動作幫你緩解疼痛

作者:荊潮(骨科醫生、優秀科普作者)

俗話說人老腿先知,膝關節炎作為一個常見疾病,隨著老齡化趨勢的上升,患者數量呈現一個逐年增高的態勢。2017年,據《柳葉刀》統計,在全球範圍內膝關節炎發病率較1990年增長63.7%,成為導致中老年患者疼痛和活動功能喪失的主要病因。

目前,業界沒有有效的治療方法可以治癒此病,現有的醫學手段僅能控制膝關節炎的癥狀和緩解疼痛。

對於早期膝關節炎患者而言,現在的主流治療指南傾向於將運動鍛煉作為首要的保守治療的方法,一定程度能減輕炎症反應,改善功能活動,從而緩解癥狀、減輕疼痛,達到生活質量提高的目的,而且性價比高,患者接受度也不錯。

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但什麼樣的運動方式和強度適合膝關節炎患者呢?要知道盲目的鍛煉或許適得其反,甚至加重病情,那今天我們就來說一說得了膝關節炎如何進行鍛煉效果會更好。

先說兩個重要前提:

  • 由於體力和心肺功能的原因,為了安全起見,一般患者年齡超過70歲,我們不建議進行運動康復
  • 癥狀疼痛和腫脹比較明顯的患者也不建議馬上進行運動。患者可以先進行物理治療,當疼痛和腫脹緩解後再進行運動康複比較合適。

在了解自身病情可以允許進行運動後,循序漸進的運動即可。當開始運動時,強度不宜過大,容易導致病情加重,時間也不宜太長,每天運動20-30分鐘最佳,每天可以利用零散時間進行運動,這樣不僅防止強度過大,還可以刺激肌肉產生記憶,有利於起到良好的效果。如果有膝關節不適的人也可以嘗試一下,可以起到保護膝關節,預防關節軟骨損傷的作用。

下面我們示範下運動方法:

股四頭肌靜力性收縮

患者平躺在床上,大腿用力繃緊3秒,然後放鬆。

每組10-15次,每天3組。

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直腿抬高

患者平躺在床上,腳尖綳直,大腿抬高到45°,注意不宜抬得過高,維持3秒鐘後緩慢放下,這時注意腳不能接觸床面,然後繼續抬高。

每組10-15次,每天3組。

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側卧抬腿

患者側卧位,下側腿屈膝90度,上側腿伸直,綳起腳尖。向上抬起至最大高度,維持2-3秒,緩慢下落。下落時上側腳盡量不要碰到床面。

每側腿一組20次,每天做3組。

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俯卧屈小腿

患者俯卧在床上,身體保持正直,緩慢抬起小腿,約90°後緩慢下落。如果覺得小腿沒有感覺可以將一條適當重量的彈力帶(一般選擇3磅或10磅)綁在腳踝處,以起到增加阻力的作用。

每組20-25次,每天3組。

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坐姿提腿

患者坐位,同樣使用合適重量的彈力環,將彈力壞固定在雙腳,保持一條腿伸直,另一條腿緩慢屈膝上提,到最大高度後維持3秒,然後放鬆還原。

建議每側腿一組20次,每天2-3組即可

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靜蹲

患者保持直立位正常站位,雙手垂於體前,然後靠牆屈髖屈膝下蹲,直至大腿屈20°,注意膝關節不用超過腳尖或內扣,腳跟不能抬離地面。

強度因人而異,初期可每次1分鐘,每組3次,每次可休息1分鐘,每天3組

得了膝關節炎只能忍著?No,6個動作幫你緩解疼痛

這些運動方式主要針對的是膝關節無負荷的進行股四頭肌力量訓練,這樣既不會對膝關節造成負擔,而且有效鍛煉股四頭肌力量,可以有效緩解患者行走無力和膝關節酸痛的癥狀,還可以保護膝關節,有助於提高關節穩定性,延緩疾病的進一步發展。做這些動作後如果感覺微微酸脹,說明您的動作是正確的,運動強度也是合適的。

圖片來源:圖蟲創意

參考文獻:

[1] 中華醫學會骨科學分會關節外科學組. 骨關節炎診療指南(2018年版)[J].中華骨科雜誌,2018,38(12):705-715.

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[3] Roos EM, Arden NK. Strategies for the prevention of knee osteoarthritis [J]. Nat Rev Rheumatol, 2016, 12(2):92-101.

[4] Fransen M, McConnellS, HarmerAR, et al. Exercise for osteoarthritis of the knee [J]. Cochrane Database Syst Rev, 2015, 1(1):CD004376.

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