7旬老婦患壺腹部腫瘤 中山附一運用達芬奇機器人輔助手術解其憂

最近，中山大學附屬第一醫院接診了一位來自粵西70多歲患有壺腹部腫瘤的女性患者，其3個月前開始出現眼睛、皮膚髮黃伴皮膚瘙癢，開始時患者未予重視。約1個月前患者於當地醫院就診，檢查懷疑壺腹部腫瘤。但是，由於病人高齡加上病程久、營養狀況差、消瘦嚴重（體重減輕達10公斤），並且手術複雜，故考慮手術風險太大，未予以手術切除治療。而是採用膽管引流手術（PTCD），來治療，以達到緩解病人的黃疸。

術前分析，先做營養治療改善

在經過一段時間的治療後，病人家屬為了更好的幫助老人恢復及進一步治療，輾轉來到中山大學附屬第一醫院膽胰外科接受診治。該院殷曉煜教授在看過病人的情況後，鑒於病人存在明顯營養不良（體重僅39公斤），入院後先給予營養支持治療，改善病人身體狀況經完善各項檢查，明確為壺腹癌。

採用達芬奇機器人進行手術

考慮到患者高齡、營養狀況較差，殷曉煜教授與團隊決定採用微創方法為患者施行手術治療、以利於病人的術後恢復。在給家屬分析了傳統手術、腹腔鏡手術及達芬奇機器人輔助手術之間的利害，經過良好的溝通決議，於5月1日勞動節為病人施行了達芬奇機器人輔助胰十二指腸切除術，手術過程順利，術中出血僅50ml，術後病人恢復順利，術後第三天便開始進食流質。

達芬奇機器人輔助手術四點好處

殷曉煜教授介紹，他作為中山大學附屬第一醫院的首批接受達芬奇機器人培訓的醫生，到目前為止已經應用達芬奇機器人開展了近250台肝膽胰手術。在他看來，達芬奇機器人輔助手術大有可為，究其原因是有微創手術的優勢，比傳統的腹腔鏡更加靈便，優勢在於以下四點

1.主導醫生可以擁有3D裸眼視野，接近真實的視野。

2.可放大視野接近10倍，對於血管處理更清晰、容易，手術中出血大大量減少。

3.器械末端可以轉彎，便於操作

4.醫生更容易操控

另外，殷曉煜教授指出，只要呼吸功能良好的話都可以使用這種手術，且費用並不會增加太多，也是在民眾的可接受範圍。

優勢主要是出血量小、恢復狀況快，部分病人因為體質較好，術後第二天便可下床行走，

未來可能往遠程操控發展

對於現在5G技術的發展，在未來是否有可能遠程進行手術呢？殷曉煜教授對此表示，未來是有可能運用5G的技術來遠程操控，隨著技術的成熟，在數據方面傳輸沒有延遲的情況下，完全可以由主刀醫生在遠程操控手術，不再局限於時間、地域的限制，也有助於更好的解決病人奔波之痛！

廣東科技報記者姚贊原 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

編輯 雯雯

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