JAMA：孕前體重過重，更容易引發妊娠併發症

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懷胎十月確實不易，每個月准媽媽們都有不同的注意事項。其中，尤為重要的一項就是孕期合理控制體重增長。然而，5月7日發表在《JAMA》雜誌上最新一篇研究表明，女性在懷孕前的體重可能更為重要。

DOI：10.1001 / jama.2019.3820

近年來，美國和世界其他地區的肥胖率一直在上升，育齡婦女肥胖是一個主要問題。研究發現，女性在懷孕初期體重越重，就越有可能出現高血壓、子癇前期、妊娠糖尿病、剖腹產和早產等併發症。

Romy Gaillard

資深作者、荷蘭鹿特丹Erasmus MC大學醫學中心的兒科學助理教授Romy Gaillard博士說，「34%的正常體重女性和超過60%的重度肥胖女性在懷孕初期會出現妊娠併發症。」 她強調，「我們更多需要關注的是在懷孕前優化孕婦的體重，以改善妊娠結局。」當然，這並不意味著准媽媽們在懷孕期間可以自由地「大吃特吃」。

在最新的這項研究中，為了了解懷孕前和懷孕期間體重對懷孕結果的影響，研究人員回顧了1989年至2015年間25項涉及196670名女性的研究。這些女性來自歐洲和北美，平均年齡為30歲。研究人員使用體重指數（BMI）將這些女性按體重狀況進行分類。BMI是根據身高和體重粗略估計一個人有多少脂肪。

結果發現，約4%的女性體重不足(BMI＜18.5)；68%為正常體重(BMI:18.5-24.9)；19.7%超重(BMI:25-29.9)；大約8%的人肥胖(BMI:30及以上)。在肥胖類別中，6.1%被認為是肥胖1級(BMI:30-34.9)；近1.7%的患者為肥胖2級(BMI為35.0-39.9)，0.5%的患者為肥胖3級(BMI為40及以上)。

值得注意的是，超過37%的孕婦有不良事件。體重過輕的女性出現不良反應的幾率約為35%，而3級肥胖女性出現不良反應的幾率為61%。

Jill Rabin博士是紐約州新海德公園(New Hyde Park)諾斯威爾健康中心(Northwell Health)婦女健康項目pcap服務部門的聯席主管。她指出，這項研究的價值在於關注懷孕前的體重。

「懷孕不是短跑，而是馬拉松。我們需要在懷孕前優化其他代謝和營養因素，」 Rabin說，「孕期體重增加的情況因人而異。沒有一個放之四海而皆準的答案。這取決於孩子的成長和媽媽如何利用她的營養輸入，因為每個人利用卡路里的方式不同，最好是在醫生的指導下合理控制。然而現在最大的問題是，很多女性在懷孕前沒有去看醫生。」

Mootabar也表示認同，女性需要在懷孕前與醫生聯繫，討論她們的風險因素。現在的情況是，很多女性直到懷孕後才去看醫生。

總之，懷孕這場馬拉松賽前準備更重要，孕前、孕中都需要管住嘴邁開腿，給這場比賽提交一份完美的答卷。

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參考資料：

[1] Weight Before Pregnancy Is a Bigger Health Factor Than Weight Gain During Pregnancy

[2]Weight before pregnancy most important to risk for complications

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