女子與男友約會後下腹急性疼痛，卵巢巧克力囊腫破裂？

小王姑娘與男友約會，「激情過後」出現了急性下腹痛，疼痛、恐慌、焦慮，讓她倍受煎熬。

到湖南旺旺醫院婦科就診後發現：1月份檢查大小約3厘米的囊腫，已增大到7厘米且已有盆腔積液。在排除小王懷孕、宮外孕的情況後，檢查診斷為：卵巢巧克力囊腫破裂。

湖南旺旺醫院婦科聶娜主任醫師為其急診行氣管插管全麻下腹腔鏡下左側卵巢巧克力囊腫剝除術，數日治療後，小王在男朋友的陪伴下，康復離院。

卵巢巧克力囊腫容易複發，術後藥物繼續治療和定期複查盆腔超聲也是必不可少的。

什麼是卵巢巧克力樣囊腫呢？

子宮內膜正常的位置是在子宮體腔內，若是子宮內膜出現在了子宮體以外的部位時，醫學上總稱為「子宮內膜異位症」。

異位內膜在卵巢皮質內生長，形成囊腫，囊腫內周期性出血，陳舊的血液聚集在囊內形成咖啡色粘稠液體，恰似巧克力樣，所以形象地俗稱「卵巢巧克力樣囊腫」，小王姑娘正是這種病情。

卵巢巧克力囊腫有哪些癥狀？

1、下腹痛和痛經：囊腫隨著月經周期性出血，隨之出現痛經。囊腫徑線增大，囊內壓力增加，特別在月經前和同房後、解大便時等腹壓增加的時候容易出現破裂，小王姑娘就是這種破裂導致的急腹症。

2、不孕或性交不適：有的患者疼痛程度輕，沒有及時診治，反覆破裂導致卵巢、輸卵管、子宮、腸管周圍粘連，從而出現不孕症或性交痛。

3、月經異常：因為卵巢實質病變、無排卵、黃體功能不足導致月經間期異常出血。

卵巢巧克力囊腫的治療方式

分為藥物治療和手術治療。從癥狀首發到確診內異症平均需要7.5年，可根據醫生指導意見進行藥物治療。

如合併卵巢巧克力囊腫直徑≥4 cm或不孕或藥物治療無效者，應手術治療。目前手術均以腹腔鏡為首選。

卵巢巧克力囊腫怎樣預防呢？

異位內膜的來源至今尚無定論。統計學調查顯示它與剖宮產率升高、意外妊娠人工流產增多有關。

內異症在慢性盆腔痛和痛經患者中的發病率為20％~90％。25％~35％的不孕患者與內異症有關。雖說預防的手段有限，但在日常生活中女性應該注意以下幾點：

1、注意保暖，特別是腰腹部要避免受涼。

2、調整情緒，盡量避免凡事糾結的個性，樂觀開朗的心態有利於幫助機體免疫系統功能的正常。

3、月經期間，要愛惜身體，不要做劇烈運動和重體力勞動、「嘿咻」活動也是不可以的。

4、女生要做好計劃生育保護措施，減少人工流產和刮宮。

（編輯Rachel。）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 劉暢

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