糖尿病是尿毒症的「禍首」，醫生：教你4招控血糖，遠離透析之苦

糖尿病大家都不陌生，作為一種較普遍的代謝性疾病，已然走入了千家萬戶，每個人身邊都至少有1-2個存在血糖升高的情況。糖尿病作為一種「社會性」疾病，與現在人們的生活狀態如工作生活壓力大、還有各種不良習慣比如飲食過於豐盛、運動跟不上、作息紊亂等都很大關係。

糖尿病除了是代謝疾病中的「焦點」，如今又多了一種身份，就是尿毒症的「罪魁禍首」，超越了慢性腎病成為了導致尿毒症的第一位因素。

糖尿病與尿毒症之間的「不解之緣」

不少人難以把糖尿病與尿毒症聯繫到一起，兩個「重量級」的疾病究竟有著怎樣的關係？

長期糖尿病會造成身體血管和神經系統的病變，且難以恢復，因此也會涉及到腎臟內血管的變化。主要表現為長期高血糖會導致全身血液流速減慢，腎臟內血流不充足，導致腎臟出現缺血缺氧的情況，加速細胞的纖維化、硬化。此外糖尿病患者多數還伴有高血壓、高血脂的情況，會加重血液粘稠，導致腎動脈高壓，腎小球濾過膜受損，引起腎臟實質性病變。

腎臟功能受損難以恢復，再加上高血糖繼續「作祟」，難以徹底扭轉，長期發展下去經歷腎功能不全、腎衰竭階段，最終會進展至尿毒症。

糖尿病腎衰竭的發生率與血糖的高低有直接的關係，因此要遠離尿毒症，關鍵在控制血糖。關於如何長期保持血糖穩定，這裡給大家4點建議：

1、葯：除了堅持服用，還要學會用藥

對於無法通過管理飲食、運動來控制血糖的糖友，基本上都需要服用降糖葯，還要注射胰島素。不少糖友都能做到堅持服藥，但對於一些服用規則、注意事項了解的較少，往往導致難以達到藥效。

服用降糖葯要注意定時和定量兩個準則，根據不同藥物機制，有些藥物服用時間會根據吃飯時間來劃分，有些按血糖波動趨勢來服等，具體的用量也會根據血糖的高低、患者自身年齡、體質、併發症等情況來定。

比如二甲雙胍對腸胃刺激比較明顯，一般建議飯中或飯後服用，主要適用於肥胖性2型糖尿病患者，但是已有腎功能不全的患者就要注意。了解更多藥物作用，對控制血糖更好好處，以防出現少吃多吃亂吃藥的情況。

2、食：合理飲食，控糖更佳

不良的飲食習慣是糖尿病高發的原因之一，因此糖友們要長期控制血糖穩定，必須改善飲食習慣。糖尿病飲食的基本原則為「低糖、低脂、低鹽」飲食，建議大家制定個性化飲食，不同病情飲食攝入量也有所不同。

主要注意三點，一是主食粗細搭配。精細的食物是現在的「主流」，攝入太多易引發肥胖、血脂高的情況，細糧含更多膳食纖維且碳水低，飽腹感強，有助於穩定血糖。二飲食結構葷素搭配。要減少肥肉、精細肉攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。三攝入量要合理控制。雖然要忌口，但不能太過也不能不在意。比如水果攝入量，每天控制在200克最好，吃太多也利於控糖。

3、動：加速能力消耗，血糖更低

攝入過多的熱量，但運動卻跟不上，導致長期熱量蓄積就會引起血糖升高。因此保持適當的運動是天然的「控糖葯」，也是肥胖性糖尿病患者控糖必須要做的一項。適當的運動比如游泳、慢跑、快步走、跳繩、騎自行車等有氧運動最好，每周堅持至少五天，每天至少半小時。

4：樂：良好心態，血糖更穩

不良情緒會抑制胰島素的分泌，加速胰高血糖素的釋放， 因此糖友盡量保持良好的心態，不要給自己太大壓力。

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