腎移植概述
腎移植是將腎臟器官移植到患有終末期腎病的患者中。 根據供體器官的來源，腎移植通常被分類為死亡供體（以前稱為屍體）或活體供體移植。
活體腎移植進一步表徵為遺傳相關（生活相關）或非相關（活體無關）移植，這取決於供體和受體之間是否存在生物學關係。
交流和連鎖是擴大活體捐贈池的新方法。 2012年2月，這種擴大活體捐贈池的新方法成為世界上最大的連鎖企業，涉及由國家腎臟登記處組織的60名參與者。[1] 2014年，最大連鎖店的記錄被70名參與者的交換再次打破。[2]
腎移植
目錄
1 歷史
2 適應症
3 禁忌症和要求
4 腎臟來源
4.1 活體捐獻者
4.1.1 器官交易
4.2 已故捐助者
5 兼容性
6 步驟
7 腎胰移植
8 後期操作
8.1影像
8.2 飲食
9 併發症
10 預後
11 統計
12 在美國的衛生系統中
13 著名的受體
14 參考
歷史
有關腎移植可能性的最早提及之一是美國醫學研究員西蒙弗萊克納，他於1907年在芝加哥大學閱讀他的論文「病理學傾向」時宣稱，它可能在當時 - 未來的病變人體器官通過手術替代健康的器官，包括動脈，胃，腎和心臟。[3]
1933年，來自蘇聯赫爾松的外科醫生Yuriy Voroniy嘗試了第一次人體腎臟移植手術，使用6小時前從已故捐獻者身上取出的腎臟重新植入大腿。 他用腎和皮膚之間的聯繫測量腎功能。 他的第一名患者在兩天後死亡，因為移植物與接受者的血型不相容並被拒絕。[4] （直到1950年6月17日，在長青公園瑪麗醫院Little Company的Richard Lawler博士[5]對一名患有多囊腎病的44歲女性Ruth Tucker進行了成功的移植手術。 伊利諾伊州。雖然捐贈的腎臟在十個月後被拒絕，因為當時沒有免疫抑制治療 - 有效的抗排斥藥物的開發需要數年時間 - 干預時間讓Tucker的剩餘腎臟時間恢復，並且她再活五年[6]。
John P. Merrill博士（左）向Richard Herrick（中）和他的兄弟Ronald（右）介紹了一種名為人工腎的新機器的工作原理。赫里克孿生兄弟是世界上第一個成功的腎移植受試者，羅納德是捐贈者。
1952年，Jean Hamburger在巴黎的Necker醫院進行了活體患者之間的腎臟移植手術，但腎臟在3周後失敗了。[7]這種第一次真正成功的移植手術發生在1954年的波士頓。波士頓移植於1954年12月23日在布里格姆醫院進行，由Joseph Murray，J。Hartwell Harrison，John P. Merrill等人執行。該程序是在同一對雙胞胎Ronald和Richard Herrick之間完成的，這減少了免疫反應的問題。為了這個以及後來的工作，Murray博士在1990年獲得了諾貝爾醫學獎。收件人Richard Herrick在移植後八年去世。[8]
1955年，查爾斯羅布，威廉詹姆斯「吉姆」登普斯特（倫敦聖瑪麗和哈默史密斯）在英國進行了第一次死亡捐獻移植手術，但未獲成功。 1959年7月，「弗雷德」彼得拉珀（利茲） ）在英國首次成功（8個月）死亡的捐贈移植。一年後，在1960年，英國第一次成功的腎臟移植手術發生了，當時邁克爾·伍德拉夫在愛丁堡的同卵雙胞胎中進行了一次。[9]
直到1964年引入的常規使用藥物來預防和治療急性排斥反應，才進行了死亡的供體移植。腎臟是最容易移植的器官：組織分型簡單，器官相對容易移除和植入，活體供體可以毫無困難地使用，並且在失敗的情況下，腎臟透析可以從20世紀40年代獲得。組織分型對成功至關重要; 20世紀50年代早期對Bright病患者的嘗試非常不成功。
遺傳不相同患者之間器官移植的主要障礙在於受體的免疫系統，其將移植的腎臟視為「非自我」並立即或長期拒絕它。因此，服用抑制免疫系統的藥物至關重要。然而，除了藥物的副作用之外，抑制個體的免疫系統使個體更容易感染和患癌（特別是皮膚癌和淋巴瘤）。
大多數免疫抑制方案的基礎是潑尼松龍，一種皮質類固醇。潑尼松龍抑制免疫系統，但長期使用高劑量會引起多種副作用，包括葡萄糖耐受不良和糖尿病，體重增加，骨質疏鬆症，肌肉無力，高膽固醇血症和白內障形成。單獨使用潑尼松龍通常不足以防止移植腎的排斥。因此，需要其他非類固醇免疫抑製劑，其也允許較低劑量的潑尼松龍。
適應症
無論主要原因如何，腎移植的適應症是終末期腎病（ESRD）。這被定義為低於15ml / min / 1.73m 2的腎小球濾過率。導致ESRD的常見疾病包括惡性高血壓，感染，糖尿病和局灶性節段性腎小球硬化;遺傳原因包括多囊腎病，一些先天性代謝缺陷和自身免疫疾病如狼瘡。
糖尿病是最常見的腎移植原因，約佔美國的25％。大多數腎移植受者在移植時進行透析（腹膜透析或血液透析）。然而，具有活體供體的慢性腎病患者可在需要透析前進行搶先移植。如果患者被提前等待已故的供體移植手術，也可以在透析前移植。
禁忌症和要求
禁忌症包括心臟和肺功能不全，以及肝臟疾病和一些癌症。同時使用煙草和病態肥胖也是導致患者手術併發症風險增加的指標之一。
腎臟移植要求因程序和國家而異。許多項目限制年齡（例如，該人必須在一定年齡以下才能進入等待名單），並要求一個人必須身體健康（除腎臟疾病外）。顯著的心血管疾病，無法治癒的終末傳染病和癌症通常是移植排除標準。此外，通常篩選候選人以確定他們是否符合他們的藥物，這對於移植物的存活是必需的。患有精神疾病和/或重大持續藥物濫用問題的人可能被排除在外。
HIV被認為是移植的完全禁忌症。人們擔心免疫抑制免疫系統耗盡的人會導致疾病的進展。然而，一些研究似乎表明免疫抑製藥物和抗逆轉錄病毒藥物可協同作用，以幫助HIV病毒載量/ CD4細胞計數和防止主動排斥。
腎臟的來源
由於用於預防排斥的藥物非常有效，因此捐贈者不需要與其接受者相似。大多數捐贈的腎臟來自已故捐獻者;然而，美國的活體捐獻者的使用率正在上升。 2006年，47％的捐贈腎臟來自活體捐獻者。[10]這取決於各個國家：例如，2006年在西班牙移植的腎臟中只有3％來自活體捐獻者。[11]在西班牙，所有公民都是潛在的器官捐獻者，除非他們在其一生中明確選擇退出。[12]
活體捐贈者
美國，英國和以色列的大約三分之一捐款現在來自活體捐贈者。[13] [14] [15]根據醫療和心理原因仔細評估潛在捐助者。這確保了供體適合於手術並且沒有疾病，其給予供體或接受者帶來過度風險或可能導致不良結果。心理評估是為了確保捐贈者給出知情同意並且不被脅迫。在支付器官非法的國家，當局也可能尋求確保捐贈不是由金融交易造成的。
捐贈者與接受者之間的關係多年來一直在發展。在20世紀50年代，第一個成功的活體捐贈移植是在同卵雙胞胎之間。在20世紀60年代至70年代，活體捐贈者與受體基因相關。然而，在20世紀80年代至90年代期間，捐贈者群體進一步擴展到與情感相關的個體（配偶，朋友）。現在，捐贈者關係的彈性已經拉長，包括熟人甚至是陌生人（「利他主義者」）。 2009年，美國移植接受者克里斯·斯特魯斯（Chris Strouth）收到了一名捐贈者的腎臟，該捐贈者在Twitter上與他有聯繫，據信這是第一次完全通過社交網路安排的移植手術。[16] [17]
對利他主義捐贈者的接受使得移植鏈成為可能。當利他捐贈者將腎臟捐獻給具有願意但不相容的供體的患者時，開始腎鏈。這個不相容的捐贈者然後「向前付錢」並將慷慨傳遞給另一個也願意但不相容的捐贈者。來自托萊多大學的Michael Rees開發了開放式鏈條的概念。[18]這是約翰斯·霍普金斯大學開發的一個概念的變體。[19] 2008年7月30日，一個利他主義的捐贈腎臟通過商業航空公司從康奈爾運到加州大學洛杉磯分校，從而引發了一系列移植手術。[20]活體捐贈腎臟的運輸，計算機匹配軟體演算法以及移植中心之間的合作使得能夠形成長期精心製作的鏈條。[21]
在經過仔細篩查的腎臟供體中，存活率和終末期腎病的風險似乎與一般人群相似[22]。然而，最近的一些研究表明，儘管絕對風險仍然非常小，但腎臟捐獻者的慢性腎臟疾病的終生風險要高出幾倍。[23] 「新英格蘭醫學雜誌」2017年的一篇文章表明，只有一個腎臟的人，包括捐獻腎臟進行移植的人，應該避免高蛋白質飲食，並將蛋白質攝入量限制在每天每公斤體重不到一克為了減少慢性腎病的長期風險。[24]捐獻腎臟的婦女患有妊娠期高血壓和先兆子癇的風險高於具有相似基線健康指標的非捐贈者。[25]傳統上，供體手術已通過4-7英寸（10-18厘米）的單個切口，但是通過腹腔鏡手術越來越多地進行活體捐贈。這減輕了疼痛並加速了供體的恢復。外科醫生進行150例手術後，手術時間和併發症明顯減少。活體供腎移植物的長期成功率高於死者供體。[26]自從腹腔鏡手術的使用增加以來，活體捐獻者的數量增加了。任何導致疼痛和疤痕減少以及恢復更快的進展都有可能增加捐獻者的數量。 2009年1月，第一次全機器人腎臟移植手術在聖巴納巴斯醫療中心通過兩英寸切口進行。在接下來的六個月里，同一個團隊又進行了八次機器人輔助移植手術。[27]
2004年，FDA批准了Cedars-Sinai高劑量IVIG療法，該療法減少了活體捐獻者需要相同血型（ABO兼容）甚至組織匹配的需要。[28] [29]該療法降低了接受者免疫系統在高度敏感的患者中拒絕捐獻腎臟的發生率。[29]
2009年，在約翰霍普金斯醫療中心，通過捐贈者的陰道取出了健康的腎臟。陰道捐贈有望加速康復並減少疤痕。[30]選擇了第一個捐獻者，因為她之前進行過子宮切除術。[31]使用自然孔腔內窺鏡手術進行，其中內窺鏡通過孔口插入，然後通過內部切口插入，從而沒有外部瘢痕。單口腹腔鏡檢查在肚臍僅需要一個進入點的最新進展是另一個可能更頻繁使用的進步。
器官交易
主要文章：器官貿易
在發展中國家，有些人非法出售器官。這些人經常處於嚴重貧困狀態[32]或被銷售人員利用。旅行使用這些腎臟的人通常被稱為「移植遊客」。這種做法遭到各種人權組織的反對，包括由醫學人類學家建立的組織Organs Watch，該組織在暴露非法國際器官銷售環中起了作用。由於感染控制不良以及較低的醫療和手術標準，這些患者可能會增加併發症。一位外科醫生表示，英國的器官交易可以合法化以防止這種旅遊，但國家腎臟研究基金並沒有將其視為捐助者赤字的答案。[33]
在非法的黑市中，捐贈者可能無法獲得足夠的術後護理，[34]腎臟的價格可能高於160,000美元，[35]中間人佔用大部分資金，對捐贈者和接受者的操作都更加危險而買方經常會患上肝炎或艾滋病毒。[36]在伊朗的合法市場中，腎臟的價格為2,000至4,000美元。[36] [37]
Gary Becker和Julio Elias撰寫的一篇關於「在現場和屍體器官捐贈市場引入激勵措施」的文章[38]表示，自由市場可以幫助解決器官移植中的稀缺問題。他們的經濟模型能夠估算出人體腎臟（15,000美元）和人類肝臟（32,000美元）的價格。
CATO研究所的Jason Brennan和Peter Jaworski也認為，任何對器官市場的道德反對都不是市場所固有的，而是活動本身。[39]
現在，在澳大利亞和新加坡，器官捐贈者的貨幣補償正在合法化。兩國的腎病組織都表示支持。[40] [41]
已故的捐助者
來自英格蘭的腎臟捐獻卡，1971-1981。這些卡片由捐贈者攜帶，作為他們願意捐贈腎臟的證據，例如，如果他們在事故中喪生。
已故捐贈者可分為兩組：
腦死亡（BD）捐贈者
心臟死亡（DCD）捐贈者後捐贈
雖然腦死亡（或「心臟跳動」）捐獻者被認為已經死亡，但捐贈者的心臟繼續泵送並維持血液循環。這使得外科醫生可以在器官仍被灌注（供應的血液）的同時開始操作。在手術期間，主動脈將被插管，之後供體的血液將被冰冷的儲存溶液替換，例如UW（Viaspan），HTK或Perfadex。根據移植的器官，可以同時使用多種溶液。由於溶液的溫度，並且由於大量的冷NaCl溶液被倒在器官上以便快速冷卻，心臟將停止泵送。
「心臟死亡後捐贈」捐贈者是那些不符合腦死亡標準的患者，但由於不太可能恢復，通過生前遺囑或通過家庭選擇撤回支持。在此過程中，停止治療（關閉機械通氣）。在宣告死亡一段時間後，患者被送往手術室恢復器官。儲存溶液通過器官沖洗。由於血液不再循環，因此必須用大量抗凝血劑如肝素來預防凝血。必須遵循若干道德和程序準則;最重要的是，器官康復團隊在宣布死亡之前不應以任何方式參與病人的護理。
兼容性
一般來說，供體和受體應與ABO血型和交叉配型（人白細胞抗原 - HLA）相容。如果潛在的活體捐獻者與其接受者不相容，則可以將供體換成相容的腎臟。[需要澄清]腎臟交換，也稱為「腎臟配對捐贈」或「鏈條」最近已經普及。
為了降低不相容移植期間排斥的風險，已經開發了利用靜脈內免疫球蛋白（IVIG）的ABO不相容和緻密化方案，目的是減少受體可能對供體具有的ABO和HLA抗體。
在20世紀80年代，使用增加的免疫抑制和血漿去除術為ABO不相容的移植物開發了實驗方案。到20世紀90年代，這些技術得到了改進，並發表了一項關於日本長期成果的重要研究。[42]現在，世界各地的許多計劃經常進行ABO不兼容的移植。[43]
通過對潛在接受者進行組反應性抗體測試來確定對供體HLA抗原的致敏水平。在美國，高達17％的死者供腎移植沒有HLA不匹配。然而，HLA匹配是移植結果的相對較小的預測因子。事實上，活著的非相關捐助者現在幾乎與生活（遺傳）相關的捐助者一樣普遍。
程序
腎移植
在大多數情況下，幾乎沒有功能的現有腎臟被移除，因為移除已被證明可以增加手術發病率。因此，腎通常被放置在與原始腎不同的位置。通常這是在髂窩，所以通常需要使用不同的血液供應：
先前從供體中的腹主動脈分支的新腎的腎動脈通常連接到受體中的髂外動脈。
新腎的腎靜脈，先前排泄到供體的下腔靜脈，通常連接到受體中的髂外靜脈。
供體輸尿管與受體膀胱吻合。
手術教科書中有關於接受者骨盆哪一側用於接受移植手術的意見不一致。 Campbell"s Urology（2002）建議將供體腎臟置於受體的對側（即左側腎臟將被移植到受體的右側），以確保在需要進行未來手術時腎盂和輸尿管是前部的。如果懷疑接受者的骨盆中是否有足夠的空間用於捐獻者的腎臟，教科書建議使用右側，因為右側有更多的動脈和靜脈用於重建。 Smith"s Urology（2004）指出接受者骨盆的任何一側都是可以接受的;然而，右側血管相對於彼此「更加水平」，因此更容易用於吻合術。目前還不清楚「更橫向」這個詞是什麼意思。 Glen"s Urological Surgery（2004）建議在所有情況下將腎臟置於對側。沒有明確提出任何理由;然而，人們可以假設其基本原理類似於Campbell，即在未來的手術矯正變得必要的情況下確保腎盂和輸尿管最前面。
腎胰移植
另見：胰腺移植
腎胰移植
偶爾，腎臟與胰腺一起移植。 1966年，明尼蘇達大學的外科醫生Richard Lillehei和William Kelly在全球首次成功同時進行胰腺 - 腎臟移植手術。[44]這在患有1型糖尿病的患者中進行，其中糖尿病是由於胰腺的β細胞的破壞和糖尿病導致腎衰竭（糖尿病性腎病）。這幾乎總是一個已故的捐贈移植手術。只進行了少數活體供體（部分）胰腺移植。對於患有糖尿病和腎功能衰竭的個體，早期從活體供體移植（如果有的話）的優勢遠遠優於持續透析的風險，直到可以從已故的供體獲得腎臟和胰腺的組合。[需要引證]患者可以要麼接受活腎，然後再接受供體胰腺（PAK，或腎臟後胰腺）或來自供體的組合腎胰腺（SKP，同時腎胰腺）。
僅從胰腺移植胰島細胞仍處於實驗階段，但顯示出前景。這包括服用死亡的供體胰腺，將其分解，並提取製造胰島素的胰島細胞。然後通過導管將細胞注射到受體中，它們通常滯留在肝臟中。接受者仍然需要服用免疫抑製劑以避免排斥，但不需要手術。大多數人需要兩到三次這樣的注射，而且許多人不完全沒有胰島素。
後期操作
另見：腎臟手術後
移植手術大約需要三個小時。[45]供體腎臟將被放置在下腹部，其血管與受體體內的動脈和靜脈相連。完成後，血液將再次流過腎臟。最後一步是將輸尿管從供體腎臟連接到膀胱。在大多數情況下，腎臟很快就會開始產生尿液。
根據其質量，新腎通常立即開始運作。活體腎臟通常需要3-5天才能達到正常功能水平，而屍體捐贈則將該間隔延長至7-15天。住院時間通常為4-10天。如果出現併發症，可以給予額外的藥物（利尿劑）以幫助腎臟產生尿液。
免疫抑製藥物用於抑制免疫系統排斥供體腎臟。這些藥物必須在接受者的剩餘時間內服用。今天最常見的藥物治療方案是他克莫司，霉酚酸酯和潑尼松龍的混合物。一些接受者可能會服用環孢素，西羅莫司或硫唑嘌呤。如果在移植後避免或撤回皮質類固醇，則移植腎早期排斥的風險會增加。[46] Ciclosporin在20世紀80年代首次被發現時被認為是一種突破性的免疫抑製劑，具有諷刺性的原因導致腎毒性並可能導致新移植腎臟的醫源性損傷。他克莫司是一種類似的藥物，也會引起腎毒性。必須密切監測兩者的血液水平，如果接受者似乎腎功能或蛋白尿減少，可能需要進行活組織檢查以確定這是由於排斥[47] [48]還是環孢素或他克莫司中毒。
成像
手術後，通過超聲定期評估腎臟，以評估伴隨移植排斥的成像和生理變化。成像還允許評估支持性結構，例如吻合移植動脈，靜脈和輸尿管，以確保它們在外觀上穩定。
定量超聲評估中的主要超聲波檢查是對電阻指數（RI）進行多點評估，從主要腎動脈和靜脈開始，到弓狀血管結束。計算方法如下：
RI =（收縮期峰值速度 - 舒張末期速度）/收縮期峰值速度
正常值≈0.60，其中0.70是正常的上限。[49]
飲食
不鼓勵腎移植受者食用葡萄柚，石榴和綠茶產品。 已知這些食品與移植藥物相互作用，特別是他克莫司，環孢菌素和西羅莫司; 這些藥物的血液水平可能會增加，可能導致過量服用。[50]
在最初的60天內移植後10-25％的人會發生急性排斥反應。拒絕並不一定意味著器官的損失，但可能需要額外的治療和藥物調整。[51]
併發症
管狀上皮內存在淋巴細胞，證明腎移植物的急性細胞排斥。活組織檢查樣本。
移植後的問題可能包括：術後併發症，出血，感染，血管血栓形成和泌尿系統併發症
移植排斥反應（超急性，急性或慢性）
由於需要降低排斥風險所需的免疫抑製藥物引起的感染和敗血症
移植後淋巴組織增生性疾病（一種由免疫抑製劑引起的淋巴瘤）
電解質的不平衡包括鈣和磷酸鹽，這可能導致骨骼問題
蛋白尿[48]
高血壓
藥物的其他副作用包括胃腸炎症和胃和食道潰瘍，多毛症（男性模式分布中過多的毛髮生長）與環孢素，他克莫司脫髮，肥胖，痤瘡，2型糖尿病，高膽固醇血症和骨質疏鬆症。
移植前患者的年齡和健康狀況會影響併發症的風險。不同的移植中心在治療併發症方面取得了不同的成功，因此，併發症的發生率因中心而異。
捐贈腎臟的平均壽命為10至15年。當移植失敗時，患者可能選擇第二次移植，並且可能必須在一段中間時間內返回透析。
由腎移植患者使用的免疫抑製藥物引起的感染最常見於粘膜皮膚區域（41％），泌尿道（17％）和呼吸道（14％）。[52]最常見的感染因子是細菌（46％），病毒（41％），真菌（13％）和原生動物（1％）。[52]在病毒性疾病中，最常見的藥物是人巨細胞病毒（31.5％），單純皰疹病毒（23.4％）和帶狀皰疹（23.4％）。[52] BK病毒現在正日益得到認可。大約三分之一的腎移植患者感染是導致死亡的原因，肺炎占患者感染死亡的50％。[52]
超聲檢查顯示腎移植術後出血[53]
超聲檢查顯示腎移植術後出血[53]
超聲檢查顯示腎移植術後出血[53]
超聲檢查顯示腎移植術後出血[53]
預測
腎移植是一種延長壽命的過程。[54]與腎臟移植相比，典型患者的壽命要長10至15年。[55]年輕患者的壽命增加更多，但即使是75歲的受助者（有數據的最老的受試者）平均可以獲得4年的生命。與常規透析相比，人們通常擁有更多的能量，更少限制的飲食，更少的腎臟移植併發症。
一些研究似乎表明患者在移植前進行透析的時間越長，腎臟持續的時間就越短。目前尚不清楚為何會出現這種情況，但它強調了快速轉診至移植計劃的必要性。理想地，腎移植應該是先發制人的，即在患者開始透析之前進行。近年來，已經闡明了腎移植後移植失敗的原因。除了原始腎臟疾病的複發外，排斥反應（主要是抗體介導的排斥反應）和進行性瘢痕形成（多因素）也起決定性作用。[56]通過嚴格的藥物依從性避免排斥對於避免腎移植失敗至關重要。
在接受移植手術後，至少有四名職業運動員捲土重來：紐西蘭橄欖球聯盟球員Jonah Lomu，德國 - 克羅埃西亞足球運動員IvanKlasni?，以及NBA籃球運動員Sean Elliott和Alonzo Mourning。
統計
按國家，年份和捐助者類型統計
除了國籍，移植率因種族，性別和收入而異。對開始長期透析的患者進行的一項研究表明，即使在患者進入移植名單之前，腎移植的社會人口障礙也是相關的。[61]例如，不同的社會人口群體以不同的速度表達不同的興趣和完整的移植前檢查。以前制定公平移植政策的努力主要集中在目前移植等待名單上的患者。
在美國的衛生系統
移植受者必須服用免疫抑制性抗排斥藥物，只要移植腎功能。常規免疫抑製劑是他克莫司（Prograf），霉酚酸酯（Cellcept）和潑尼松龍;這些藥物每月花費1,500美元。 1999年，美國國會通過了一項法律，限制Medicare為這些藥物支付超過三年的費用，除非該患者符合Medicare資格。移植計劃不得移植患者，除非患者在Medicare保險到期後有合理的藥物支付計劃;然而，由於經濟原因，患者幾乎從未被拒絕過。一半的終末期腎病患者僅有醫療保險。
2009年3月，美國參議院565和眾議院提出了一項法案，第1458號法案，只要患者有功能性移植手術，就會延長醫療保險的覆蓋範圍。這意味著失去工作和保險的患者也不會失去腎臟並被迫重新進行透析。透析目前每年使用的醫療保險資金為170億美元，這些患者的總護理額占整個醫療保險預算的10％以上。
監督美國器官移植的聯合器官共享網路允許移植候選人在兩個或更多移植中心註冊，這種做法被稱為「多重上市」。[62]這種做法已被證明可有效減輕器官移植等待時間的巨大地理差異，[63]特別是對居住在波士頓等高需求地區的患者而言。[64]多重上市的做法也得到了醫生的認可。[65] [66]
值得注意的受體
Steven Cojocaru（1970年出生），加拿大時尚評論家，移植於????和2005年
Natalie Cole（1950-2015），美國歌手，2009年移植（生存期：6年）
加里科爾曼（1968-2010），美國演員，移植日期未知
露西戴維斯（生於1973年），英國女演員，1997年移植
Kenny Easley（生於1959年），美國足球運動員，1990年移植
Aron Eisenberg（生於1969年），美國演員，2015年移植
肖恩·艾略特（生於1968年），美國籃球運動員，1999年移植
Selena Gomez（1992年出生），美國歌手和女演員，於2017年移植
詹妮弗哈曼（生於1964年），美國撲克玩家，移植於????和2004年
Ken Howard（生於1932年），英國藝術家，於2000年移植
Sarah Hyland（1990年出生），美國女演員，2012年移植
IvanKlasni?（1980年出生），克羅埃西亞足球運動員，於2007年移植
Jimmy Little（1937-2012），澳大利亞音樂家和演員，2004年移植（生存期：8年）
Jonah Lomu（1975-2015），紐西蘭橄欖球運動員，2004年移植（生存期：11年）
喬治洛佩茲（生於1961年），美國喜劇演員兼演員，於2005年移植
Alonzo Mourning（1970年出生），美國籃球運動員，2003年移植
Kerry Packer（1937-2005），澳大利亞商人，移植於2000年（生存期：5年）
Charles Perkins（1936-2000），澳大利亞足球運動員和活動家，於1972年移植（生存期：28年）
Billy Preston（1946-2006），美國音樂家，2002年移植（生存期：4年）
Neil Simon（1927-2018），美國劇作家，2004年移植（生存期：14年）
Ron Springs（1956-2011），美國足球運動員，2007年移植（生存期：4年）[引證需要]
Tomomi「Jumbo」Tsuruta（1951-2000），日本職業摔跤手，移植於2000年（生存期：1個月）
安妮懷特曼（1943-2018），移植於1968年（生存期：49年11個月）
Annemarie Grosskopf（1960年出生），1981年移植
丁香葉
TAG:丁香葉 |