美國心律學會年會研究稱，左心耳消融或可增加中風危險

在日前召開的美國心律學會（HRS）協會上公布的一項來自美國MetroHealth醫療中心的單中心研究表明，左心耳消融可能會導致缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作風險增加。

該研究納入350例接受導管消融的患者，平均CHA₂DS₂-VASc評分2.9分，平均隨訪5.3年，主要終點為缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作。

在這些患者中，38%單純做了肺靜脈隔離，其餘患者在肺靜脈隔離的同時接受左房消融術，其中43%額外消融了後壁，37%額外消融了前壁。整個隊列中，7.7%接受左心耳消融但未完全隔離，5.9%在接受左心耳隔離。66.9%的患者需要長期抗凝治療。

校正抗凝藥物應用和CHA₂DS₂-VASc評分後，接受左心耳消融但未完全隔離以及接受左心耳隔離的患者中，缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發作的風險分別增加3.1倍和4.8倍。

在抗凝不達標的患者中，中風風險最高。患者不用抗凝藥物的最常見理由是，CHA₂DS₂-VASc評分較低。研究者認為，不論有沒有隔離，接受左心耳消融術的患者都需要用抗凝葯。

研究者表示，即便在抗凝治療的前提下，左心耳消融的患者仍會出現中風，這就需要反思這一做法是否明智。

來源：healio網站

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