今天，我們來講一下腰椎間盤突出症的推拿治療方法

臨床上腰椎間盤突出症的表現有：腰部疼痛，成針刺樣、觸電樣疼痛，向下肢沿坐骨神經分布區域放射。咳嗽、噴嚏等腹壓增高時疼痛加劇；運動障礙 ；主觀麻木感 ；患肢溫度下降；嚴重者會出現下肢癱瘓。

本病的病因病機在於肝腎不足，筋骨不養，復受勞損扭挫，或感風寒濕熱之邪，經絡閉阻，氣滯血瘀，不通則通。因此，腰椎間盤突出症的治療原則為：舒筋通絡、活血止痛、理筋整復 調整關節以緩解腰部肌肉緊張，調整關節紊亂，改變突出物與神經根的相對位置，減輕對神經根的壓迫，促進神經功能恢復為主要目的。

1.松解法：患者俯卧位。用一指禪推、?、按、揉手法在患者脊柱兩側膀胱經及臀部和下肢後外側施術，以腰部及患側為重點，時間約5分鐘。然後用雙手掌重疊用力，沿脊柱自上而下按壓至腰骶部，重複2-3遍。

2.通絡法：用拇指或肘尖點壓腰陽關、腎俞、居髎、大腸俞、環跳、承扶、委中、承山、陽陵泉、絕骨、崑崙及阿是穴，時間約5分鐘。（穴位選幾個代表性的）

3.可施以輕巧的腰椎斜扳法、腰椎坐位定位旋轉扳法和腰部屈髖屈膝牽拉法，改善突出物與神經根的相對位置關係，緩解對神經根的壓迫。也可以施以俯卧位腰部後伸扳法。

4.理筋法：患者俯卧位。用滾、拿、揉、彈撥手法沿腰臀部及患側坐骨神經分布區操作，時間約3分鐘。然後直擦膀胱經、橫擦腰骶部、以透熱為度。

專家採訪：

1.急性期手法不宜過重，以消除炎症水腫，緩解疼痛為主。對有下肢肌力減退者，急性期宜慎用大幅度腰椎整復類手法；也可配以傳統中藥熱敷方施以濕熱敷治療。

2.緩解期手法可適當加重，治療重點在椎間盤突出的相應節段，逐漸加用患肢被動直腿抬高手法，增加腰部前屈範圍；下肢巡經推拿，促進坐骨神經及肌肉功能恢復；斜扳法操作時的作用力點也要作用於突出節段。對中央型突出下肢麻痛明顯者，推拿應慎重；

3.基層醫生需提醒患者，急性期應卧硬板床休息，不持重，減少腰部運動；緩解期要適當進行功能鍛煉，如飛燕式、拱橋式、懸掛單杠、患肢壓腿等，循序漸進，切勿急於求成。

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