被稱為隱形殺手的子癇前期,終於可以用這個方法提早檢測
對於很多女性來說,懷孕是件很自然的事,但對少部分的女性來說,懷孕的路途卻很艱難。
一場疾病,就可能剝奪她們想為人母的權利。
不過,隨著科技的發展,很多疾病都得到攻關,讓大家在當媽的路上更輕鬆。
例如子癇和宮頸癌,在目前的科研階段中已經得到一定的研究成果。
提前診斷子癇前期,且不會傷胎
有種病叫做子癇前期,初產婦的發病風險最高。
這個病多數會出現如血壓、頭痛、尿蛋白等癥狀加重的情況,但是少數患者可能發作前,沒有血壓升高或者尿蛋白等臨床癥狀。
同時,這個病更是孕產婦發生併發症和死亡的常見原因,發作的時候如果得不到及時治療,對孕婦和胎兒都存在致命的危險。
現在,醫生基本都是通過血壓和尿蛋白水平等臨床特徵來診斷子癇前期,但測試精確度、臨床醫生對不良妊娠結局預估的偏差都會影響實際的診斷結果。
前幾天,《柳葉刀》的一項研究發現,通過檢測胎盤生長因子(PlGF)有助於更早診斷子癇前期,同時不會對胎兒造成健康影響。
圖片來源:《柳葉刀》官網
但由於這項檢測在真實世界中的有效性並未得到檢驗,因此,來自倫敦國王學院的研究團隊做了一個實驗,想進一步確定這項檢測的有效性。
他們隨機找了1023名疑似子癇前期的女性,其中576名(56%)女性被分配到PLGF干預組,447名(44%)女性被分配接受常規護理,常規組參與者進行隱蔽PLGF測試。
令人欣喜的是,測試結果顯示:PLGF檢測可有效縮短子癇前期臨床確認時間。
圖片說明:紅線代表PLGF干預組,藍線代表常規護理組,橫坐標為時間,縱坐標為診斷比例,也就是說在同一天,縱坐標的值越高,代表診斷的比例越高。這就說明,PlGF檢測技術對確診子癇有效。
基於這項試驗結果,英國國民健康服務中心(NHS)宣布,NHS與政府合作夥伴將大力推廣PlGF檢測,讓更多患者受惠於世界一流的健康創新。
至於啥時候這項技術會進入中國,估計不會太久。
宮頸癌患者也能順利懷孕
宮頸癌是每個女性的夢魘。
因為臨床研究顯示,宮頸癌的放療或者經骨髓移植前化療,絕經風險升高20倍,卵巢早衰的發生率為70%-100%。
所以,大多數情況下,得了宮頸癌,懷孕基本上就被判了死刑。
但在美國,會有部分宮頸癌患者有機會生孩子。
在確診後,如果患者有生育需求,可以先跟生殖科醫生商量,然後在進行宮頸癌切除手術的同時,醫生會為她凍存部分卵巢組織,等治療結束後再將其移植回體內。
若一切順利,她後面很有可能能順利生娃。
自2004年世界首例經卵巢組織凍存移植活產嬰兒成功後,卵巢組織冷存與移植技術在全球開始進行,截至2017年6月,成功案例超過145例。
2015年1月16日,中國第一家卵巢組織凍存庫開始運行。
2016年9月,北京婦產醫院成功完成中國首例凍存卵巢組織移植,如今兩年多時間過去了,患者卵巢組功能依然正常。
但由於技術的難度等方面的原因,目前還無法普遍推廣,但相信用不了多久,會有越來越多的患者享受到這項福利。
我們期待未來能有更多這類的高科技,幫助更多女性圓當母親的夢。
責編:張明智
圖片來源:網路
—參考資料—
[1] Kate E Duhig, et al., (2019). Placental growth factor testing to assess women with suspected pre-eclampsia: a multicentre, pragmatic, stepped-wedge cluster-randomised controlled trial. The Lancet, 10.1016/S0140-6736(18)33212-4
[2]https://www.eurekalert.org/pub_releases/2019-04/kcl-bth032919.php
[3] 婦產科學
[4] https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dme.13864
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