同仁堂老中醫趙榮萊：益氣養陰清熱解毒治療肺癌
肺癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，近年來其發病率和死亡率呈迅速增長態勢，對人群
健康和生命構成極大的威脅，80％的患者確診時已屬中晚期。本病具有起病隱匿、易轉移、易複發、預後差等特點。早發現、早診斷、早治療是控制肺癌的有效措施。目前本病的治療多為多學科綜合治療。
肺癌屬中醫「肺積」「息賁」等病範疇。趙榮萊老師認為，肺癌的病因可以歸納為「毒」「痰」「瘀」「虛」四方面。
趙榮萊老師治療肺癌總的原則是扶正祛邪，並注重辨病與辨證相結合，針對肺癌的不同分期，應用中藥治療有所區別。肺癌早期邪毒未深，正氣未傷，治宜祛邪為主，佐以扶正，主張患者及早配合手術或放療、化療;肺癌中晚期因久病正氣大傷、或由於手術後體液丟失過多，或由於放化療不良反應過重，或由於肺癌轉移引起胸腹水以及其他併發症，機體進一步消耗，以正虛、陰傷為突出表現、而且化療之後多為氣血兩虛，放療之後多以陰津虧損為重，治療宜扶正為主，兼以祛邪，採用益氣養陰、調補氣血、解毒散結、清化痰熱等法。
祛邪主要針對「毒」「痰」「瘀」，治宜清熱解毒、化痰散結、活血化瘀。趙榮菜老師喜用的清熱解毒藥有金銀花、蒲公英、半枝蓮、白英、龍葵、蛇莓、腫節風、石見穿、魚腥草、金莽麥、穿心蓮、藤梨根等，其中半枝蓮、腫節風、石見穿最為常用，這三味藥味苦且辛，除了具有清熱解毒作用外，均有活血化瘀之功，苦以清泄，辛以散結，故能清散熱毒壅塞、調暢氣血郁滯。趙榮菜老師還常用一些藥理研究具有抗腫瘤作用的藥物，如生苡仁、豬苓、莪術等。現代藥理研究證實薏苡仁煎劑對癌細胞有明顯的抑制作用，莪術揮髮油製劑對多種癌細胞有直接破壞作用，並且還能使特異性免疫增強而獲得明顯的免疫保護反應，豬苓中豬苓多糖亦有抗腫瘤作用。針對「痰」「瘀」，趙榮菜老師常用橘紅、前胡、白前、川貝、半夏、膽星、竹茹等葯化痰散結，用赤芍、元胡、生蒲黃等活血化瘀。
趙榮菜老師認為，益氣養陰是臨床治療肺癌的基本大法，它不僅可以增強機體抗癌能力，還可降低化療、放療的不良反應，提高生活質量，延長生存周期，預防腫瘤的複發和轉移。趙榮萊老師常用生黃芪、太子參、白朮、山藥、靈芝、甘草等益氣，用沙參、天冬、麥冬、百合、黃精、玉竹等養陰。針對肺癌晚期陰損及陽致陰陽兩虛的患者，用藥在養陰的基礎上加入乾薑、肉桂等助陽之品。對於化療後外周血白細胞計數偏低的患者，加菟絲子、枸杞子、雞血藤、地榆提升白細胞數;對於伴噁心嘔吐、胃脘脹滿的患者，加陳皮、竹茹、半夏曲理氣和中消導、降逆止嘔;針對咯血患者常用的仙鶴草、血餘炭、生蒲黃、荷葉炭、白茅根、小薊、阿膠珠等配伍止血。（陳衛東 整理 北京好中醫摘錄）
本文節選自北京同仁堂《中醫大師臨證傳薪錄》
名醫簡介：
趙榮萊，1929年5月生，主任醫師，教授，博士生導師，第二、三、四批全國中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。首都國醫名師，北京同仁堂中醫大師。擅長用中西醫結合方法治療食管、胃腸、肝、膽胰、腎臟疾病及各類虛證。
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