1個隨訪員和10000個腫瘤患者家庭背後的故事

李咪是一個小姑娘，從事腫瘤隨訪工作兩年來，李咪與超過10000個腫瘤患者家庭取得過有效的隨訪溝通。

很多人對她的工作可能並不太了解。「隨訪」就是在診治後，對患者繼續追蹤、查訪。對患者家庭而言，可以提供一些諮詢的機會，增加和醫生之間的聯繫，延長患者生存期、提高生活質量等益處。尤其是對於腫瘤患者而言，接受定期的隨訪調研對於腫瘤複發轉移的早發現、早診斷、早治療具有重要意義。

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但是與「就醫難」面臨的困境一致——三甲醫院的醫生護士們都太忙了，門外永遠有病情更危重的患者在等待。所以很多的隨訪電話通常是由專業的隨訪員撥出，這就需要患者朋友理解，不要因此降低信任度，失去隨訪耐心。

儘管醫療行業從業人員大都知曉隨訪的意義和價值，但患者和家屬，往往知之甚少，同時受到社會環境、情感禁忌、人文心理等因素的影響，有時候讓李咪的隨訪工作遭遇「尷尬」。比如，現實生活中，相信罕有國人沒有經歷過電話推銷、貸款、詐騙等騷擾，有時一天甚至會接到好幾通類似電話，不勝其煩。基於這樣的情況，很多人在接聽陌生號碼時，無形中產生了防禦或反感的心理，在滿是不信任的溝通語境中，健康的「售後服務」經常會遭到掛斷、質問、不接受等一系列沒成效的反饋。

此外，在長期的隨訪工作中，患者可能已經因病離世，家屬剛剛走出悲痛時接到隨訪電話，觸碰到情感禁忌，再度陷入悲傷或產生過激情緒。

從事隨訪工作，不光考驗的是醫學職業素養，更考驗著從業者的 「心靈」，面對電話另一端的形形色色眾生相，他們真切的希望能夠盡其所能，幫助生命更加絢爛。李咪的從業心得是「謹慎、細心、耐心」。

考驗心理的「隨訪」

因為有家庭成員不幸罹患癌症，李咪對這種疾病對家庭帶來的打擊認識更深刻，所以在有機會從事隨訪工作時她沒有遲疑，「不單純當成一份工作，更有一份執念，希望幫助到更多腫瘤患者。」

一次隨訪一通電話，架起生命的鏈接。

一位老大爺，因肺癌治療出院後，意志有些消沉，有時會不顧家屬勸阻抽煙排遣，但經過隨訪員從醫學角度，耐心勸解患者禁煙，老人遵從了，家屬也很感激。所以，每當他不聽話想抽煙時，家屬就想著給隨訪員打電話，「他聽大夫，您教育他。」

還有一位未婚的乳腺癌患者，切乳手術後感覺人生失去光彩，隨訪員在溝通時也能感覺到她的求生意願不強。從心理疏導開始，隨訪員一步一步打開患者心扉，有些難以啟齒的話題，患者更願意向隨訪員傾訴。隨著溝通的深入，患者重拾安全感與自信心，隨訪工作的意義不言而喻。

上述兩則暖心故事或許並不常見，但僅僅是臨近隨訪結束時，患者的一句問候或謝謝，都會讓隨訪員收穫一份好心情，以及工作的成就感。可有時也並非如此。

談及最令自己感到絕望的一次隨訪，李咪想到了一位18歲患者。患者媽媽在電話里哭訴孩子治療效果不理想，沒有更好的治療方案......電話另一端的李咪也深感無望，明明知道幫不了他，卻還要盡量平復心緒，完成本職工作。交錯矛盾的心緒，再碰到患者故意隱瞞病情、言辭犀利、質疑與不信任等情況，無不考驗著每一位隨訪員的心理承受能力。

隨訪工作看似是打電話的「客服」，但實際服務關乎患者的生命健康，天堂與地獄一念之間，他們飽含著一份對生命的熱忱，陪伴著患者的喜怒哀樂而動。

同治療一樣重要的「隨訪」

對腫瘤患者和家屬來說，隨訪和治療同樣重要。腫瘤治療是長期、複雜的，即使是在綜合治療後病情緩解，也不能稱之為治癒了，因此，腫瘤患者仍需要長期、專業、及時地隨訪。

美國和中國癌症治療的最大區別之一，就是隨訪的依從性。美國由於醫療資源豐富，患者教育到位，隨訪通常做得很好，醫生和患者長期保持溝通，遇到問題能夠及時處理。但在中國，因為患者基數較大，醫療資源緊張，儘管醫生普遍認為隨訪重要，但仍有很多醫生難以對所有患者展開長期且全面的隨訪追蹤。失訪病人較之定期隨訪病人，往往出現依從性下降、治療中斷或治療方案被取代、再住院幾率增加，甚至會因此付出生命代價。

此外，我國人口基數和病例數遠超於美國，幾乎可涵蓋世界上所有病種，龐大病材數據資料如經觀察、分析、整理，科研價值遠超美國同類研究，兼之以中國人為樣本的臨床研究結果，可對我國臨床指南修訂和提高醫療技術水平起到關鍵作用。由於隨訪信息不足導致很多有價值的數據缺失，實在令人惋惜。

目前，隨著「互聯網+」風潮襲來，藉助專業的隨訪團隊以及強大的數據平台和數據分析處理能力，我們正在努力追補隨訪「短板」。零氪科技隨訪團隊負責人劉暘表示，隨訪員在上崗前都會經過專業的隨訪培訓，在確保專業的醫學基礎下更要求大家業務知識、隨訪內容錄入操作以及服務態度的提升，確保通過隨訪，讓患者保持病情的穩定，讓患者覺得有人管、有依靠，也能讓醫生能夠有更好的精力去服務患者。「隨訪前進一小步，醫患關係卻能跨出一大步。」

最後也希望，如果有條件，患者可以製作一份腫瘤隨訪治療總結表，將對複查診療起到非常大的幫助：

·診斷時間；

·癌症類型，包括組織、細胞類型，病情發展階段以及程度；

·治療時間和所受治療列表，包括治療類型、藥物或化療劑量、以及治療周期數；

·治療過程中任何相關醫學發現，例如患者表現出的副作用及控制方法；

·所有診斷測試結果；

·治療後的健康評估測試排期；

·長期治療產生的副作用風險評估。

真誠的希望大家對「隨訪」再能多一些了解和諒解！

文章來源： LinkDoc視界 通訊員 姚強君

編輯 姚贊原

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