慢性盆腔炎驗案一則
健康
05-13
導讀:
慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。慢性盆腔炎病情較頑固,可導致月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等。
慢性盆腔炎驗案一則
作者/羅元愷,整理/羅頌平
黃某,女,26歲。1992年12月30日初診。
患者右少腹痛伴腰痛1年余。曾因人流不全行清宮術,其後發現「盆腔炎」,經常少腹痛,腰痛,時輕時重,經前下腹脹,經期腹痛尤甚。末次月經12月15日,量中,色黯,質稠,有血塊,平時口乾,帶下黃稠,尿短赤、澀痛,大便秘結,舌暗紅,苔厚白,脈細弦。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮後傾,正常大小,質中,有壓痛,雙側附件增厚,壓痛。
診斷:慢性盆腔炎。
辨證:濕濁蘊結,氣滯血瘀。
治法:以行氣活血化濕為主。
處方:丹參20g,桃仁、烏葯、鬱金、山楂各15g,藿香、香附各10g,雞血藤、桑寄生各30g,麥芽45g。每日1劑。
1993年1月6日二診:腹痛減輕,仍有腰痛,帶下減少,二便調。舌暗紅,苔白,脈細弦。諸症好轉,時近經前乃守上方,加益母草25g。
圖:香附
2月3日三診:末次月經1月14日,痛經減輕,經後時有下腹痛,便秘。舌淡紅,苔微黃,脈弦細。濕熱未除,加生苡仁、冬瓜仁各30g,去桑寄生、麥芽,以利濕通便。
治療後癥狀及體征改善,半年後妊娠。
按
慢性盆腔炎病程較長,往往反覆發作,甚至影響生育。此例以少腹痛為主,伴有腰痛和帶下異常,為濕濁蘊結日久,以致氣滯血瘀之證。故以丹參、桃仁配烏葯、香附活血行氣,佐以藿香、麥芽化濕濁,經前加益母草使經行暢順,瘀血得以導下,二便不暢則用冬瓜仁、苡仁利濕通便。濕濁化解,瘀滯消散,則胎孕易成。
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